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Sistemas immunologicos, mentales cuidados paliativos
El
es
el
conjunto
de
,
y
moléculas
encargadas
de
proteger
al
organismo
frente
a
,
y
.
Su
función
principal
es
reconocer
lo
propio
,
identificar
lo
extraño
y
generar
una
.
En
el
adulto
,
este
sistema
puede
verse
alterado
por
enfermedades
,
medicamentos
,
edad
avanzada
,
desnutrición
o
tratamientos
como
la
.
Cuando
la
respuesta
inmune
funciona
adecuadamente
,
permite
defender
al
cuerpo
frente
a
;
pero
cuando
se
encuentra
debilitada
,
incluso
una
infección
leve
puede
evolucionar
rápidamente
hacia
una
.
La
es
la
primera
línea
de
defensa
del
organismo
.
Actúa
de
forma
rápida
,
inmediata
y
no
específica
frente
a
infecciones
o
lesiones
.
Está
formada
por
barreras
como
la
,
las
,
secreciones
,
ácido
gástrico
,
fagocitos
,
,
,
células
naturales
killer
,
sistema
del
complemento
y
.
Por
otro
lado
,
la
inmunidad
adaptativa
es
más
específica
y
posee
.
En
ella
participan
los
linfocitos
B
,
que
producen
anticuerpos
,
y
los
linfocitos
T
,
que
coordinan
la
respuesta
inmune
o
destruyen
células
infectadas
.
Las
vacunas
se
basan
en
la
,
porque
preparan
al
organismo
para
responder
con
mayor
rapidez
ante
futuras
exposiciones
.
La
es
una
,
de
inicio
rápido
y
potencialmente
mortal
.
Puede
aparecer
después
del
contacto
con
un
alérgeno
como
alimentos
,
,
,
picaduras
de
insectos
o
contraste
yodado
.
Durante
esta
reacción
se
activan
mastocitos
y
basófilos
,
liberando
mediadores
inflamatorios
como
la
histamina
,
que
producen
,
,
y
caída
de
la
presión
arterial
.
El
paciente
puede
presentar
,
prurito
,
,
sibilancias
,
edema
de
labios
o
lengua
,
,
mareo
,
ansiedad
intensa
y
sensación
de
muerte
inminente
.
En
este
caso
,
enfermería
debe
actuar
con
rapidez
,
valorar
vía
aérea
,
respiración
y
,
activar
el
y
preparar
la
según
indicación
.
Las
se
producen
cuando
el
pierde
la
capacidad
de
reconocer
adecuadamente
las
del
organismo
y
comienza
a
atacarlas
.
Estas
enfermedades
suelen
tener
una
,
con
periodos
de
brote
y
remisión
.
Entre
las
más
frecuentes
se
encuentran
la
,
,
tiroiditis
autoinmune
,
esclerosis
múltiple
,
,
enfermedad
inflamatoria
intestinal
,
,
miastenia
gravis
y
vasculitis
.
En
estos
pacientes
,
enfermería
debe
valorar
,
fatiga
,
inflamación
,
limitación
funcional
,
cutáneas
,
y
,
especialmente
cuando
se
utilizan
medicamentos
.
El
afecta
principalmente
a
los
,
debilitando
progresivamente
el
cuando
no
existe
tratamiento
adecuado
.
Actualmente
,
el
permite
controlar
la
carga
viral
,
conservar
la
función
inmune
y
reducir
el
riesgo
de
transmisión
.
El
en
pacientes
con
debe
ser
integral
,
respetuoso
y
libre
de
estigma
.
Es
fundamental
valorar
la
,
identificar
efectos
adversos
de
la
medicación
,
reforzar
la
importancia
de
los
controles
médicos
,
educar
sobre
,
promover
prácticas
sexuales
seguras
,
proteger
la
confidencialidad
y
evitar
todo
lenguaje
discriminatorio
.
Además
,
se
debe
valorar
el
estado
emocional
del
paciente
,
ya
que
puede
presentar
,
,
temor
al
rechazo
o
falta
de
.
La
no
debe
separarse
de
la
salud
física
,
porque
toda
puede
afectar
la
dimensión
emocional
,
familiar
,
social
y
funcional
de
una
persona
.
En
el
adulto
hospitalizado
o
con
enfermedad
crónica
pueden
aparecer
,
depresión
,
insomnio
,
,
desesperanza
o
dificultad
para
adaptarse
al
diagnóstico
.
Desde
enfermería
,
valorar
salud
mental
no
significa
realizar
un
,
sino
identificar
necesidades
emocionales
,
riesgo
de
daño
,
cambios
de
conducta
,
adherencia
terapéutica
,
y
capacidad
de
autocuidado
.
Una
valoración
integral
debe
considerar
el
estado
de
ánimo
,
,
,
energía
,
pensamiento
,
orientación
,
conducta
,
,
duelo
,
y
creencias
sobre
la
.
El
es
una
emergencia
de
que
requiere
actuación
inmediata
,
empática
y
segura
.
Ninguna
frase
relacionada
con
,
muerte
o
deseo
de
desaparecer
debe
ser
.
Expresiones
como
"
ya
no
quiero
vivir
"
,
"
soy
una
carga
"
,
"
mi
familia
estaría
mejor
sin
mí
"
o
"
quisiera
dormir
y
no
despertar
"
deben
tomarse
como
signos
de
alarma
.
debe
mantener
al
paciente
,
,
retirar
objetos
peligrosos
según
protocolo
,
comunicar
de
inmediato
al
y
activar
la
ruta
institucional
.
También
es
importante
evitar
como
pensar
que
"
el
que
lo
dice
no
lo
hace
"
o
que
"
preguntar
por
le
dará
ideas
"
.
La
prioridad
siempre
es
la
vida
del
.
El
es
un
conjunto
de
caracterizadas
por
el
crecimiento
celular
anormal
,
invasión
de
tejidos
y
posibilidad
de
diseminación
a
distancia
.
Esta
diseminación
se
conoce
como
.
El
puede
por
la
de
alteraciones
genéticas
y
celulares
que
permiten
que
una
célula
se
divida
sin
control
,
evite
de
muerte
celular
,
invada
tejidos
cercanos
,
genere
vasos
sanguíneos
para
alimentarse
,
escape
del
sistema
y
se
disemine
a
otros
órganos
.
Este
puede
estar
influido
por
factores
genéticos
,
ambientales
,
infecciosos
,
,
y
de
estilo
de
vida
.
Desde
enfermería
,
es
sobre
,
factores
de
riesgo
,
signos
de
alarma
,
y
.
Los
no
significan
abandono
del
paciente
.
Su
objetivo
principal
es
el
sufrimiento
y
mejorar
la
calidad
de
vida
del
paciente
y
su
familia
.
Pueden
iniciar
desde
etapas
tempranas
de
una
,
incluso
junto
con
tratamientos
curativos
o
modificadores
de
la
enfermedad
.
En
se
atienden
necesidades
físicas
,
emocionales
,
familiares
,
sociales
y
espirituales
.
Entre
los
frecuentes
se
encuentran
,
,
,
,
insomnio
,
ansiedad
,
,
,
duelo
anticipado
y
.
El
rol
de
consiste
en
valorar
de
forma
sistemática
,
según
indicación
,
,
cuidar
piel
y
boca
,
con
la
familia
,
y
preferencias
,
educar
sobre
cuidados
en
casa
,
apoyar
el
duelo
familiar
y
mantener
la
.
Los
pueden
incluir
,
,
e
inmunoterapia
.
Cada
tratamiento
tiene
objetivos
,
beneficios
y
posibles
efectos
adversos
que
deben
ser
valorados
por
el
equipo
de
salud
.
La
puede
causar
,
náuseas
,
,
,
fatiga
y
riesgo
de
.
La
puede
en
piel
,
y
molestias
locales
según
la
zona
tratada
.
La
puede
generar
,
alteración
de
la
imagen
corporal
y
de
cuidados
de
heridas
.
La
requiere
vigilancia
de
reacciones
adversas
relacionadas
con
la
.
cumple
un
rol
esencial
en
la
,
segura
de
,
vigilancia
de
complicaciones
,
apoyo
emocional
y
de
adherencia
al
.
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