Caso: Triage en Segundo Nivel – Dolor Torácico

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Estudio y análisis de caso clínico del servicio de urgencias mediante al modelo de triage

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Rubi Esmeralda Arguellez Perez HGZ1 CHETUMAL

México

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1	Rubi Esmeralda Arguellez Perez HGZ1 CHETUMAL 28 de Enero de 2026	% 90	26:48

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Caso: Triage en Segundo Nivel – Dolor Torácico


Froggy Jumps Caso: Triage en Segundo Nivel – Dolor TorácicoVersión en línea Estudio y análisis de caso clínico del servicio de urgencias mediante al modelo de triage por Rubi Esmeralda Arguellez Perez HGZ1 CHETUMAL 1 Paciente femenina de 65 años, dolor torácico opresivo irradiado a mandíbula, Sato2 89%, Fc 110lpm, TA 160/90 mmHg. ¿Qué dato pesa más para la clasificación inicial? a La hipoxemia leve asociada a dolor torácico típico b La hipertensión arterial y la edad avanzada como factores de riesgo. c La taquicardia secundaria al dolor y la ansiedad. 2 Con base en la cuadro clínico presentado y la alteración de los signos vitales, en que nivel del Modelo Triage lo clasificarían? Y el porqué? a Nivel III. Amarillo Urgencia b Nivel I. Rojo Reanimación c Nivel II. Emergencia 3 ¿Qué dato clínico justifica la clasificación de la paciente como Nivel II- Emergencia (color naranja)? a La edad y los antecedentes cardiovasculares de la paciente b La clínica actual con alteración de signos vitales c La posibilidad futura de una diagnóstico grave 4 Durante el triage inicial, ¿qué decisión de enfermería marca la diferencia entre una urgencia controlada y una emergencia desbordada? a Iniciar monitorización continua y oxígeno al detectar hipoxemia b Esperar indicación médica para iniciar medidas terapéuticas c Registrar el dolor con EVA y documentarlo antes de intervenir 5 La paciente permanece en triage en espera de traslado ¿Qué función de enfermería es prioritaria en este momento? a Preparar el expediente clínico para la valoración médica b Brindar oxigenoterapia inmediatamente a la paciente c Mantener vigilancia continua para detectar cambios clínicos 6 Durante la vigilancia, la saturación sube a 92%, pero la paciente continúa diaforética y con dolor 8/10. ¿Cuál es la interpretación clínica correcta? a La mejoría parcial no descarta riesgo cardiovascular inminente. b El dolor persistente es esperable por ansiedad situacional. c La oxigenoterapia fue suficiente y se puede disminuir la vigilancia. 7 ¿Cuál de las siguientes decisiones sería clínicamente peligrosa, aunque parezca razonable en un servicio saturado? a Trasladar a la paciente con monitorización continua al área de choque. b Postergar la vigilancia estrecha al observar que está consciente. c Mantener accesos venosos permeables ante posible deterioro. 8 Si otro paciente llega gritando dolor abdominal intenso, ¿qué argumento defiende mejor la prioridad de esta paciente? a La edad avanzada incrementa el riesgo de cualquier patología aguda. b El dolor torácico irradiado con hipoxia implica riesgo vital inmediato. c El dolor abdominal suele resolverse con manejo conservador. 9 ¿Porque enfermería asegura accesos venosos desde triage? a Para facilitar la administración de líquidos y estudios posteriores b Para anticiparse a un posible deterioro hemodinámico c Para cumplir con el protocolo de la institución 10 ¿Cuándo enfermería debe insistir en escalar la atención aunque “todo esté en proceso”? a Cuando el médico aún no ha valorado personalmente al paciente. b Cuando persiste dolor torácico pese a medidas iniciales. c Cuando el área de choque aún no está disponible.

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Caso: Triage en Segundo Nivel – Dolor TorácicoVersión en línea

por Rubi Esmeralda Arguellez Perez HGZ1 CHETUMAL

Paciente femenina de 65 años, dolor torácico opresivo irradiado a mandíbula, Sato2 89%, Fc 110lpm, TA 160/90 mmHg. ¿Qué dato pesa más para la clasificación inicial?

Con base en la cuadro clínico presentado y la alteración de los signos vitales, en que nivel del Modelo Triage lo clasificarían? Y el porqué?

¿Qué dato clínico justifica la clasificación de la paciente como Nivel II- Emergencia (color naranja)?

Durante el triage inicial, ¿qué decisión de enfermería marca la diferencia entre una urgencia controlada y una emergencia desbordada?

La paciente permanece en triage en espera de traslado ¿Qué función de enfermería es prioritaria en este momento?

Durante la vigilancia, la saturación sube a 92%, pero la paciente continúa diaforética y con dolor 8/10. ¿Cuál es la interpretación clínica correcta?

¿Cuál de las siguientes decisiones sería clínicamente peligrosa, aunque parezca razonable en un servicio saturado?

Si otro paciente llega gritando dolor abdominal intenso, ¿qué argumento defiende mejor la prioridad de esta paciente?

¿Porque enfermería asegura accesos venosos desde triage?

¿Cuándo enfermería debe insistir en escalar la atención aunque “todo esté en proceso”?