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Para el curso de OH II
El
transporte
de
sustancias
en
el
organismo
alterna
entre
dos
mecanismos
:
el
flujo
(
convección
)
y
la
.
El
flujo
másico
es
el
movimiento
de
un
fluido
debido
a
un
gradiente
de
(
?
P
)
,
permitiendo
el
transporte
a
largas
distancias
(
ventilación
y
circulación
)
según
la
relación
Q
=
?
P
/
R
.
Por
el
contrario
,
la
es
el
movimiento
molecular
aleatorio
a
favor
de
un
de
concentración
o
presión
parcial
;
es
altamente
eficiente
solo
a
distancias
(
membrana
alvéolo
-
capilar
)
y
se
rige
por
la
Ley
de
:
Los
órganos
son
aquellos
que
reciben
un
flujo
sanguíneo
muy
superior
a
sus
demandas
metabólicas
para
modificar
la
composición
de
la
sangre
o
regular
parámetros
sistémicos
.
Ejemplos
clave
incluyen
los
riñones
(
)
,
la
piel
(
)
y
el
tracto
digestivo
(
absorción
de
nutrientes
)
.
Debido
a
este
exceso
de
perfusión
,
estos
órganos
actúan
como
funcionales
que
pueden
tolerar
reducciones
significativas
de
su
flujo
mediante
la
mediada
por
el
sistema
,
permitiendo
priorizar
el
oxígeno
hacia
órganos
no
acondicionadores
(
cerebro
y
)
durante
situaciones
de
estrés
o
ejercicio
intenso
.
La
se
define
como
el
estiramiento
del
miocardio
al
final
del
ventricular
,
mientras
que
la
es
la
fuerza
o
resistencia
que
el
corazón
debe
vencer
para
eyectar
la
sangre
.
La
actúa
como
un
regulador
del
gasto
cardíaco
,
ya
que
ante
una
resistencia
a
la
eyección
,
el
volumen
sistólico
tiende
a
disminuir
.
Clínicamente
,
la
poscarga
se
ve
representada
en
la
presión
arterial
y
la
resistencia
vascular
sistémica
.
Según
la
Ley
de
(
T
=
(
P×r
)
/
2h
)
,
un
aumento
de
la
presión
sistólica
eleva
la
tensión
de
la
pared
(
)
,
lo
que
incrementa
el
consumo
de
oxígeno
miocárdico
y
reduce
la
eficiencia
de
la
La
Ley
de
Frank
-
Starling
establece
que
la
de
contracción
del
corazón
es
proporcional
al
grado
de
estiramiento
inicial
de
las
fibras
.
Mecánicamente
,
esto
significa
que
el
volumen
aumenta
en
respuesta
a
un
incremento
del
volumen
final
(
)
,
optimizando
el
traslape
de
los
filamentos
de
actina
y
miosina
en
el
.
El
principio
asegura
que
el
gasto
cardíaco
de
ambos
ventrículos
se
mantenga
equilibrado
,
permitiendo
al
corazón
adaptar
su
volumen
de
a
las
variaciones
del
sin
necesidad
de
control
nervioso
externo
.
Según
la
ecuación
de
,
la
al
flujo
sanguíneo
es
extremadamente
sensible
a
los
cambios
en
el
de
los
vasos
porque
es
proporcional
a
la
potencia
del
radio
,
lo
que
permite
que
las
funcionen
como
"
llaves
de
paso
"
que
regulan
drásticamente
la
arterial
y
la
distribución
del
flujo
mediante
pequeñas
variaciones
de
su
musculatura
El
sistema
vascular
se
organiza
según
su
función
mecánica
:
las
son
conductos
de
alta
presión
y
baja
;
las
son
los
vasos
de
resistencia
clave
que
regulan
el
flujo
sistémico
(
Ley
de
Poiseuille
:
R
=
8
n
L
/
pi
r^4
)
.
Los
son
los
vasos
de
intercambio
y
poseen
el
mayor
de
sección
transversal
total
;
según
el
Principio
de
(
v
=
Q
/
A
)
,
esto
reduce
la
de
flujo
al
mínimo
para
optimizar
el
de
sustancias
.
Finalmente
,
las
vénulas
y
son
vasos
de
capacitancia
(
C
=
?
V
/
?
P
)
,
actuando
como
el
principal
de
volumen
del
organismo
.
El
fenómeno
de
Treppe
o
efecto
es
el
progresivo
de
la
de
contracción
muscular
tras
estímulos
repetitivos
de
frecuencia
constante
.
Ocurre
porque
el
no
se
recapta
totalmente
hacia
el
entre
estímulos
,
en
el
citosol
.
Este
exceso
de
calcio
disponible
la
unión
de
actina
y
miosina
,
generando
una
"
escalera
"
de
creciente
hasta
alcanzar
una
meseta
de
fuerza
máxima
.
La
Ley
de
relaciona
la
de
la
pared
(
T
)
con
la
interna
(
P
)
,
el
(
r
)
y
el
(
h
)
mediante
la
fórmula
T
=
(
P
x
r
)
/
(
2h
)
.
En
el
corazón
,
explica
que
un
ventrículo
dilatado
con
mayor
radio
debe
generar
más
para
alcanzar
la
misma
presión
sistólica
,
aumentando
el
gasto
energético
.
En
los
vasos
,
justifica
por
qué
los
capilares
no
se
rompen
pese
a
su
pared
delgada
:
su
radio
es
tan
que
la
tensión
resultante
es
mínima
.
Por
el
contrario
,
las
arterias
requieren
un
espesor
(
h
)
para
compensar
las
presiones
y
mantener
la
tensión
mural
.
El
excitación
-
contracción
(
EC
)
es
el
proceso
fisiológico
que
convierte
un
estímulo
(
?
Vm
)
en
una
respuesta
o
contracción
muscular
.
En
el
miocardio
,
este
fenómeno
ocurre
a
través
de
un
mecanismo
propio
denominado
Liberación
de
Inducida
por
Calcio
(
CICR
)
.
Durante
este
proceso
,
una
pequeña
entrada
de
calcio
actúa
como
"
"
para
inducir
una
liberación
masiva
de
calcio
desde
el
retículo
sarcoplásmico
hacia
el
citosol
,
permitiendo
la
de
los
filamentos
contráctiles
.
El
potencial
de
acción
del
miocito
consta
de
cinco
fases
:
la
Fase
0
(
rápida
)
por
entrada
masiva
de
+
;
la
Fase
1
(
inicial
)
por
de
+
;
la
Fase
2
(
meseta
)
,
donde
la
entrada
de
+
se
equilibra
con
la
de
K
+
,
permitiendo
la
contracción
;
la
Fase
3
(
rápida
)
por
salida
dominante
de
+
;
y
la
Fase
4
(
potencial
de
reposo
)
,
mantenida
por
la
Na
+
/
K
+
y
canales
de
.
Este
ciclo
asegura
una
contracción
prolongada
y
evita
la
muscular
.
El
acoplamiento
excitación
-
contracción
requiere
una
alta
demanda
energética
,
donde
el
del
ATP
generado
por
el
se
destina
específicamente
a
producir
trabajo
a
través
del
ciclo
de
los
puentes
de
actina
y
miosina
.
Los
canales
(
If
)
,
pertenecientes
a
la
familia
HCN
,
son
canales
iónicos
activados
por
localizados
en
las
células
del
nodo
sinoauricular
.
Se
abren
al
final
de
la
,
permitiendo
una
corriente
de
entrada
de
cationes
donde
predomina
el
(
Na
+
)
sobre
el
(
K
+
)
.
Este
flujo
genera
la
despolarización
diastólica
lenta
(
Fase
4
)
,
el
mecanismo
clave
que
permite
alcanzar
el
de
disparo
de
forma
espontánea
y
rítmica
,
estableciendo
así
la
frecuencia
cardíac
a
El
Nodo
actúa
como
marcapasos
primario
con
una
frecuencia
de
descarga
natural
de
lpm
.
Le
sigue
el
Nodo
con
una
frecuencia
intrínseca
de
lpm
y
,
finalmente
,
las
Fibras
de
con
el
ritmo
más
lento
de
lpm
.
Esta
jerarquía
de
asegura
que
el
centro
con
mayor
frecuencia
comande
el
ritmo
cardíaco
,
mientras
que
los
centros
inferiores
funcionan
como
de
reserva
.
El
trazado
electrocardiográfico
ilustra
la
auricular
mediante
la
onda
,
el
tiempo
entre
el
inicio
de
esta
y
el
inicio
de
la
onda
como
el
intervalo
,
la
de
los
ventrículos
representada
por
el
complejo
(
cuyo
inicio
es
la
onda
Q
)
,
el
período
durante
el
cual
los
están
despolarizados
denominado
segmento
,
y
la
ventricular
indicada
por
la
onda
T
,
abarcando
el
intervalo
el
periodo
total
de
despolarización
y
repolarización
de
los
ventrículos
.
El
segundo
ruido
cardíaco
(
S2
)
,
generado
por
el
cierre
de
las
válvulas
(
aórtica
y
)
,
presenta
un
fenómeno
fisiológico
conocido
como
desdoblamiento
normal
durante
la
.
Al
inspirar
,
el
del
retorno
venoso
hacia
el
ventrículo
prolonga
su
tiempo
de
eyección
,
el
cierre
de
la
válvula
pulmonar
respecto
a
la
y
permitiendo
percibir
ambos
componentes
por
separado
.
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