lee el siguiente caso clinico y luego responde las preguntas:
Identificación
Nombre: Luis Alberto Ramírez Gómez
Edad: 68 años
Sexo: Masculino
Estado civil: Casado
Escolaridad: Bachiller
Ocupación: Jubilado (ex conductor de transporte público)
Procedencia: Cali, Valle del Cauca
Fecha de valoración: 31 de octubre de 2025

Motivo de consulta
“Me atraganto con la comida y me da tos cuando tomo agua”.
Historia de la enfermedad actual
Paciente masculino de 68 años, quien hace 3 meses presenta dificultad progresiva para deglutir alimentos sólidos y líquidos, sensación de alimento “pegado” en la garganta, tos frecuente durante las comidas y episodios de broncoaspiración leves. Su esposa refiere que desde hace un año ha notado debilidad facial leve, voz nasal y babeo ocasional.
Hace 5 meses fue diagnosticado con Accidente Cerebrovascular isquémico bulbar derecho, con compromiso de pares craneales IX, X y XII, manejado en hospitalización por 15 días, con egreso a casa y rehabilitación parcial.
Actualmente, el paciente refiere pérdida de peso de 5 kg, fatiga al comer y rechazo a ciertos alimentos por miedo a ahogarse. Refiere episodios de tos húmeda posterior a la ingesta de líquidos y presencia de voz “húmeda” post deglución.
Niega dolor al tragar. No presenta fiebre ni signos de infección respiratoria al momento de la valoración.
Antecedentes relevantes
Médicos: Hipertensión arterial controlada con losartán, ACV bulbar derecho hace 5 meses.


Quirúrgicos: Apendicectomía (hace 25 años).
Familiares: Padre con antecedente de ACV.
Fonoaudiológicos: No antecedentes previos.