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Quiz sobre úlceras y contexto
1
La enfermedad ácido péptica es una perdida de la integridad de la mucosa gástrica o del duodeno, que produce un defecto local o excavación a causa de inflamación activa.
2
> 90 % de enfermos con dispepsia no padece ulcera , la
mayoría de pacientes con ulcera son ASINTOMATICOS
3
¿Qué fármaco es un factor de riesgo importante?
4
¿Cuales son algunos de los factores agresores de la enfermedad acido peptica ?
5
Segun la fisiologia de la secreción gástrica, la secreción estimulada esta dividida en 3 fases:
6
La secreción gástrica es un hecho que ocurre tanto en
condiciones basales como estimulada
7
¿Cuales son los tipos de úlceras pepticas?
8
Estudios sugieren que mas del 50 a 70% están asociadas a H.
pylori
9
ocurren mas frecuentemente en la 1ª porción del duodeno (>95%), con ~90% localizadas a 3 cm del píloro. Miden usualmente ≤1 cm de diámetro pudiendo llegar hasta 3 a 6 cm (ulcera gigante).
10
30- 60% asociadas a H. pylori
11
En la úlcera gástrica Las úlceras benignas por H. pylori se asocian a gastritis antral.
12
se asocia con producción disminuida de bicarbonato en la mucosa duodenal
13
Medicamento profiláctico para el tratamiento de la lesión de la muscosa inducida por AINES
14
Medicamento ideal para la interrupción de AINES para el tratamiento de la lesión de la mucosa inducida por AINES
15
Los factores misceláneos en la enfermedad acido péptica son: Tabaquismo, herencia, stress, dieta, grupo sanguíneo o, virus, toxinas, farmacos y radioterapia.
16
En relación a las complicaciones clínicas en la ulcera dudodenal se conforman por:
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En relación a las complicaciones clinicas de la úlcera gastrica, se compone por:
18
Los métodos diagnósticos para enfermedad ácido péptica son: radiografía de tubo digestivo superior, gastroscospia (biopsia) y métodos para detectae H.pylori
19
Cual es la primera prueba diagnostica en úlceras
20
Los métodos para detectar H.pylori son los invasivos y no invasivos
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Para el metodo invasivo para detectar H.pylori se realiza:
22
Para el método no invasivo de H.pylori se necesita:
23
Método sencillo, resultados negativos falsos si en fecha reciente se usaron inhibidores de la bomba de protones, antibióticos o compuesto de bismuto
24
Requiere aportación histopatológica y tinción, aporta datos histológicos
25
Técnica lenta costosa y que depende de la experiencia y permite conocer la susceptibilidad de los antibióticos.
26
Metodo económico y cómodo, es inutil para la vigilancia temprana
27
El sangrado gastrointestinal se presenta en el 15% de pacientes y es mas frecuente en >60 años.
28
Los diagnósticos diferenciales de la enfermedad ácido péptica son:
29
Los agentes citoprotectores son el sucralfato y los análogos de PGs
30
Son agentes que mejoran la secreción mucosa de bicarbonatoo, estimulan el flujo sanguíneo de la mucosa, y disminuyen el intercambio celular de la mucosa
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Agente insoluble en agua, forma una gel viscosa en estómago y duodeno uniéndose a los sitios de ulceración activa.
32
mezclas de hidróxido de Al y Mg. El primero produce constipacion y depleción de fosfatos; el magnesio puede causar diarrea y debe evitarse en la IRC.
33
Inhiben la secreción basal y estimulada de acido. Efectos adversos reversibles incluyen: pancitopenia, neutropenia, anemia, y trombocitopenia.
34
Los factores que influyen en la elección del tratamiento son los factores como la resistencia a antibióticos, alergias del paciente, adherencia al tratamiento y las guías clínicas locales.
35
La terapia triple en el tratamiento consta de un inhibidor de la bomba de protones y dos antibióticos
36
Reduce la acidez gástrica, mejorando la eficacia de los antibióticos.
37
En los antibióticos generalmente se usan, claritromicina y amoxicilina (o Metronidazol en caso de alergia a penicilinas).
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La duración del tratamiento de la terapia triple es de:
39
La terapia cuadruple en base al tratamiento por H.pylori consta de un inhibidor de la bomba de protones, bismuto y los antibióticos como por ejemplo tetraciclina y metronidazol.
40
Cual es la duración del tratamiento relacionado a la terapia cuadruple
41
Para el esquema de terapia cuadruple cual es la dosis en relación al subsalicilato o subcitrato de bismuto
42
En relación al esquema de la terapia cuádruple con los inhibidores de la bomba de protones se deben tomar 2 veces al dia/ cada 12 horas.
43
La dosis de metronidazol en la terapia cuadruple es de:
44
La dosis de tetraciclina en la terapia cuadruple es de:
45
Luego del tratamiento por H.pylori es importante de realizar pruebas como el test de aliento o la prueba de antígenos en heces al menos 4 semanas después del tratamiento.
46
Se debe evitar IBP ( inhibidor de la bomba de prontoes) y antibióticos al menos 2 semanas antes de pruebas diagnósticas no invasivas para evitar falsos negativos.
47
Realizar prueba de erradicación (aliento o antígeno en heces) 4 semanas después de terminar el tratamiento.
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