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GUIA DE CUIDADO DE HX - PT2
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La entrevista inicia con un saludo y la presentación del profesional, seguida de una breve explicación del propósito. Es clave generar confianza y respeto desde el principio para lograr una comunicación abierta y efectiva.
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En esta etapa se obtiene información detallada de la herida: causa, ubicación, fecha, hora y tratamientos previos, lo cual ayuda a comprender su evolución.
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Aquí se indaga sobre los síntomas presentes, como dolor, inflamación o dificultad para moverse, además de cualquier cambio en la apariencia o funcionalidad de la herida. Esto ayuda a valorar la gravedad del caso y a planificar el manejo adecuado.
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Se dan indicaciones claras para el cuidado de la herida en casa: limpieza, cambio de vendaje, uso de medicamentos tópicos y posibles ajustes en la dieta o estilo de vida para mejorar la curación.
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Se explica la importancia de realizar un seguimiento médico para evaluar el progreso de la herida,y se establece una fecha tentativa para la próxima consulta. Esto asegura una continuidad en el tratamiento y un monitoreo adecuado de la recuperación.
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Para finalizar, se hace un resumen de los puntos clave discutidos durante la entrevista. El paciente tiene la oportunidad de expresar dudas o inquietudes, y la conversación se cierra con una despedida respetuosa.
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Permite evaluar todos los aspectos clave de la herida y del paciente, considerando factores que afectan la cicatrización. Facilita establecer objetivos de manejo y elegir el tratamiento más adecuado.
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Se basa en realizar intervenciones básicas como higiene, alimentación, movilización y confort, para garantizar el bienestar y la seguridad del paciente.
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Es esencial verificar la identidad del paciente con al menos dos datos (nombre completo y fecha de nacimiento) antes de cualquier procedimiento, muestra o medicación, para prevenir errores y garantizar la seguridad.
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Fomenta una comunicación clara y organizada entre el personal de salud usando herramientas como SAER/SBAR para evitar errores. También se confirma siempre la información con el protocolo Escuchar-Escribir-Leer-Confirmar.
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Se centra en garantizar que los medicamentos sean administrados de forma correcta, asegurándose de verificar siempre al paciente, la dosis, el medicamento, la vía y el horario.Busca evitar errores en la medicación.
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Consiste en verificar siempre que se atienda al paciente correcto y se realice el procedimiento adecuado, usando listas de verificación para no omitir pasos importantes y asegurando que el paciente entienda y autorice la intervención.
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Fomenta la prevención de infecciones mediante higiene de manos correcta y uso adecuado de material estéril, siguiendo las estrategias de la OMS para reducir infecciones en consultas, procedimientos y administración de medicamentos.
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Busca identificar a los pacientes con riesgo de caídas,especialmente adultos mayores o personas con limitaciones físicas.Incluye evaluar estos riesgos desde la primera consulta y tomar medidas preventivas,como acompañamiento o adecuación del entorno.
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Las unidades de salud deben contar con un sistema para reportar cuasifallas y eventos adversos, con el fin de analizarlos y prevenir su repetición. Además, promueve una cultura sin culpables, centrada en mejorar los procesos.
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En unidades sin hospitalización, se fomenta que el personal priorice la seguridad del paciente y se usan encuestas para mejorar la cultura de seguridad y fortalecer el compromiso del equipo.
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Es una acción sustantiva en el tratamiento de heridas crónicas ya que abarca aspectos fundamentales como el tratamiento de la infección, del tejido necrótico y exudado así como cambios fenotipicos en las células de la herida
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Es la creación de un ambiente idóneo que permita la eliminación de las barreras locales que impiden la cicatrización normal
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Este ambiente idóneo otorga diferentes estrategias en el tratamiento de las heridas, en las que se deben abarcar cuatro componentes básicos enfocados en los cambios fisiopatológicos de la herida crónica los cuales conforman un esquema denominado:
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Optimiza la cicatrización de heridas crónicas abordando cuatro aspectos clave: eliminación de
tejido no viable, control de inflamación e infección, manejo del exudado y estimulación epitelial.
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Del modelo TIME - Que significa la T?
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Del modelo TIME - Que significa la I?
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Del modelo TIME - Que significa la M?
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Del modelo TIME - Que significa la E?
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Es la presencia de tejido muerto o no funcional, como cicatriz fibrosa, que impide la cicatrización. Se elimina mediante desbridamiento, lo que favorece la formación de tejido sano.
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Las heridas crónicas o en personas con poca circulación y enfermedades suelen tener alta carga bacteriana. Esta se presenta en forma de biopelículas, colonias bacterianas protegidas por una capa de polisacáridos.
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Una humedad excesiva provoca una maceración de la herida y su escasez implica tener un
lecho seco y retraso en el proceso de cicatrización.
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Son aquellas intervenciones que tienen la finalidad de obtener la cicatrización eficaz, es decir, que el epitelio se encuentre intacto con la recuperación de la funcionalidad de la piel circundante de la herida.
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Son comunidades de microorganismos (bacterias, hongos, etc.) que crean un microambiente protegido, aumentando hasta 1000 veces la resistencia a antibióticos en comparación con bacterias aisladas en cultivo.
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Se forman cuando las bacterias se adhieren a una superficie usando adhesinas, proliferan y producen una matriz mucosa de mucopolisacáridos que las protege del ambiente externo.
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Los microorganismos en estado libre (planctónico) se adhieren temporalmente a una superficie.
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Las bacterias se multiplican, cambian su expresión genética y se fijan firmemente.
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Se produce una sustancia polimérica extracelular que forma la estructura del biofilm,facilitando su adhesión al lecho de la herida.
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Repasamos el vocabulario de la unidad