Porte, comportamiento y actitud: Se
describirá la edad que aparente el paciente en contraste con la declarada; el
orden, desorden o excentricidad en el vestir.
* Actitud hacia el médico y hacia el
examen: Anotar, la forma en que saluda y cómo relata su malestar.
* Temas principales. Molestias y manera de
manifestarlas: es lo que el paciente comunica acerca de sus malestares,
preocupaciones y trastornos principales que más lo perturban, aun cuando no sea
lo que más amenaza su salud.
* Revisión de las funciones parciales:
atención, estado de la conciencia, orientación, lenguaje, afectividad,
experiencias pseudoperceptivas, necesidades (sueño, hambre,
sexo), memoria y funciones intelectuales, comprensión de la enfermedad y grado
de incapacidad.
