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Revision de Anatomia Patológica

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Joao Gabriel Queiroz Fernandes

Paraguay

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Actividad De Proceso


Actividad De ProcesoVersión en línea Revision de Anatomia Patológica por Joao Gabriel Queiroz Fernandes 1 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el concepto y la naturaleza de la metaplasia? a Es un cambio irreversible provocado por la senilidad celular en tejidos estables. b Es un cambio reversible en el cual una célula adulta (epitelial o mesenquimal) es sustituida por otra célula adulta de tipo diferente para resistir mejor un entorno adverso c Consiste en el aumento exclusivo de componentes ultraestructurales que incrementan el volumen celular. d Representa la pérdida de la capacidad mitótica celular en respuesta a estímulos nocivos directos. 2 ¿Bajo qué condición biológica fundamental se produce la hiperplasia en un tejido? a Ocurre únicamente en células musculares estriadas que han perdido su inervación. b Se manifiesta solo por el aumento del tamaño celular sin incrementar el número de células. c Se produce en células que conservan la capacidad de sintetizar ADN, lo que permite la división celular d Ocurre como respuesta obligatoria a la privación prolongada de estímulos endocrinos o nutricionales. 3 ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico primario responsable de la tumefacción celular (cambio hidrópico) durante una lesión reversible? a La fragmentación inmediata del ADN por acción de las endonucleasas ácidas. b La acumulación masiva de grandes vacuolas de triglicéridos en el citoplasma. c La rotura completa de las membranas lisosómicas con digestión del citoplasma. d La pérdida de función de las bombas iónicas de la membrana plasmática dependientes de energía, lo que impide mantener la homeostasis de líquidos 4 ¿Qué diferencia fundamental existe entre la necrosis y la apoptosis en cuanto a la membrana plasmática y la inflamación? a En la necrosis la membrana plasmática está rota y la inflamación adyacente es frecuente; en la apoptosis la membrana plasmática permanece intacta y no hay inflamación b En la necrosis la membrana se mantiene intacta y no hay inflamación; en la apoptosis la membrana se rompe y la inflamación es frecuente. c Ambos procesos cursan con rotura de membrana plasmática, pero solo la apoptosis induce una respuesta inflamatoria activa. d En la necrosis el contenido celular nunca sale de la célula, mientras que en la apoptosis se vierte de forma descontrolada. 5 Durante la vía mitocondrial (intrínseca) de la apoptosis, ¿cuál es el evento inicial clave y qué caspasa iniciadora se activa? a La activación de receptores de muerte (Fas/TNF) que reclutan directamente a la caspasa 8. b La salida de citocromo c (y otras proteínas proapoptóticas) al citosol, lo que activa a la caspasa iniciadora 9 c La síntesis masiva de proteínas adaptadoras FADD para bloquear a los sensores de la familia Bcl-2. d La entrada descontrolada de sales de calcio extracelulares para iniciar la cariólisis. 6 ¿Cuál es la característica patogénica y morfológica distintiva de la necrosis coagulativa en comparación con la necrosis licuefactiva? a La necrosis coagulativa preserva la arquitectura celular y tisular básica ("células fantasmas") durante unos días debido a la desnaturalización de proteínas, siendo típica de la hipoxia en todos los tejidos excepto el cerebro b La necrosis coagulativa se produce por una digestión completa de las células muertas mediante hidrolasas lisosómicas, destruyendo la arquitectura tisular. c La necrosis coagulativa se caracteriza por la transformación del tejido afectado en una masa líquida viscosa amarillenta (pus). d La necrosis coagulativa es producida exclusivamente por infecciones bacterianas focales y hongos en órganos huecos. 7 ¿Cómo se origina el característico aspecto de tiza o gis visible macroscópicamente en las áreas de necrosis grasa (pancreatitis aguda)? a Por la acumulación progresiva de restos granulares de micobacterias fagocitadas. b Por la desecación rápida de la piel debida a una obstrucción arterial aguda sin sobreinfección. c Por la combinación de los ácidos grasos liberados (acción de las lipasas) con sales de calcio, un proceso llamado saponificación d Por el depósito masivo de proteínas de colágeno denso que forman una cicatriz grisácea. 8 ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente los hallazgos microscópicos y macroscópicos de la necrosis caseosa? a A) Macroscópicamente se observa como una masa líquida viscosa y microscópicamente se aprecian abundantes leucocitos polimorfonucleares. b B) Macroscópicamente tiene bordes hundidos de color rojo grisáceo y microscópicamente destaca un denso tejido de granulación colagenizado. c C) Macroscópicamente tiene un aspecto blanco similar al queso, y microscópicamente muestra restos granulares eosinófilos amorfos rodeados de una reacción inflamatoria granulomatosa d D) Macroscópicamente presenta un tejido momificado, seco y acartonado sin delimitación de bordes inflamatorios. Explicación 1 Justificación: La metaplasia es un cambio reversible en el que un tipo celular sensible al estrés se sustituye por otro tipo celular diferenciado capaz de soportar mejor la agresión . Un ejemplo característico es el esófago de Barret 2 Justificación: A diferencia de la hipertrofia, la hiperplasia ocurre en poblaciones celulares que tienen la capacidad de dividirse (sintetizar ADN), pudiendo ser fisiológica o patológica 3 Justificación: La tumefacción celular se produce cuando las células no pueden mantener la homeostasis iónica y de líquidos, lo cual es el resultado del fallo de las bombas de membrana dependientes de ATP (energía) 4 Justificación: La necrosis se caracteriza por la pérdida de integridad de la membrana celular (rotura) y la fuga de contenido celular, lo que desencadena inflamación . Por el contrario, en la apoptosis la membrana permanece intacta, evitando la respuesta inflamatoria 5 Justificación: La vía intrínseca depende de la permeabilidad mitocondrial (regulada por la familia Bcl-2), que permite la salida de citocromo c al citosol para unirse al Apaf-1 y activar la caspasa iniciadora 9 6 Justificación: La necrosis coagulativa bloquea la proteólisis celular debido a la acidosis y desnaturalización proteica, preservando temporalmente el contorno de las células muertas . Esta regla de isquemia/hipoxia se cumple en todo el organismo, a excepción del cerebro (donde ocurre necrosis licuefactiva) 7 Justificación: En la pancreatitis aguda, las lipasas pancreáticas liberadas destruyen las membranas de los adipocitos y desdoblan los triglicéridos . Los ácidos grasos liberados se combinan con calcio, formando saponificaciones de color blanco tiza 8 Justificación: La necrosis caseosa es típica de la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) . Macroscópicamente se asimila al queso blanco, y al microscopio se caracteriza por la desaparición total de los límites celulares, dejando detritos granulares eosinófilos amorfos rodeados por un granuloma

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¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico primario responsable de la tumefacción celular (cambio hidrópico) durante una lesión reversible?

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Durante la vía mitocondrial (intrínseca) de la apoptosis, ¿cuál es el evento inicial clave y qué caspasa iniciadora se activa?

¿Cuál es la característica patogénica y morfológica distintiva de la necrosis coagulativa en comparación con la necrosis licuefactiva?

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¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente los hallazgos microscópicos y macroscópicos de la necrosis caseosa?

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