PROBLEMAS ENDOCRINOS Y METABOLICOSVersión en línea
Evaluar el razonamiento clínico del estudiante frente a problemas endocrinos y metabólicos frecuentes en el adulto, integrando valoración, priorización, intervención de enfermería y educación al paciente
1
Un paciente adulto con diabetes mellitus tipo 2 llega al servicio con glicemia capilar de 385 mg/dL, mucosas secas, poliuria, debilidad y respiración profunda. Refiere que suspendió su medicación hace tres días por presentar náuseas. ¿Cuál es la prioridad inicial de enfermería?
a
Educar al paciente sobre alimentación saludable.
b
Valorar signos de deshidratación, estado neurológico y reportar posible crisis hiperglucémica.
c
Administrar alimentos con carbohidratos simples.
d
Indicar reposo absoluto hasta que disminuya la glicemia.
2
Clasifica el siguiente caso como verde, amarillo o rojo según el riesgo clínico. Paciente de 67 años, diabético, presenta sudoración fría, temblor, palpitaciones, confusión leve y glicemia capilar de 58 mg/dL. ¿Qué color corresponde y cuál sería la acción inmediata?
a
Verde: controlar glicemia en 2 horas.
b
Amarillo: observar evolución sin intervención.
c
Rojo: actuar de inmediato ante hipoglucemia y proteger la seguridad del paciente.
d
Verde: indicar caminata para mejorar metabolismo.
3
Una paciente adulta refiere cansancio, aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca, estreñimiento y somnolencia. En la valoración se observa bradicardia leve y lentitud psicomotora. ¿Qué problema endocrino se sospecha con mayor probabilidad?
a
Hipertiroidismo.
b
Hipotiroidismo.
c
Hipoglucemia.
d
Cetoacidosis diabética.
4
Un paciente con hipertiroidismo puede presentar
a
Pérdida de peso, intolerancia al calor, taquicardia y ansiedad.
b
Aumento de peso, piel seca, bradicardia y estreñimiento
c
Hipoglucemia, sudoración fría y pérdida súbita de conciencia
d
Deshidratación, respiración de Kussmaul y aliento cetónico
5
En una sala de hospitalización hay cuatro pacientes. ¿A cuál debe valorar primero el profesional de enfermería?
a
Paciente con hipotiroidismo que refiere cansancio desde hace una semana.
b
Paciente diabético con glicemia de 62 mg/dL, sudoración y confusión
c
Paciente con obesidad que solicita orientación nutricional.
d
Paciente con diabetes controlada que requiere educación sobre cuidado de pies
6
Un paciente con diabetes mellitus y neuropatía periférica presenta disminución de la sensibilidad en ambos pies. ¿Cuál intervención educativa de enfermería es más adecuada?
a
Recomendar caminar descalzo en casa para mejorar la sensibilidad.
b
Indicar revisión diaria de los pies, uso de calzado adecuado y evitar lesiones
c
Sugerir cortar callosidades con objetos cortantes
d
Aplicar calor directo en los pies para mejorar la circulación
7
Un adulto con obesidad abdominal, hipertensión arterial, triglicéridos elevados y glicemia alterada en ayunas presenta un conjunto de factores de riesgo. ¿Qué condición se debe sospechar?
a
Síndrome metabólico
b
Hipotiroidismo congénito.
c
Crisis tirotóxica
d
Diabetes insípida
8
Paciente adulto con diabetes refiere: “No sé cómo controlar mi enfermedad; como lo que puedo y me olvido de la medicación”. Presenta glicemias variables y poca adherencia terapéutica. ¿Qué diagnóstico de enfermería sería más pertinente?
a
Deterioro de la movilidad física
b
Gestión ineficaz de la salud
c
Riesgo de aspiración
d
Patrón respiratorio ineficaz
9
Un paciente diabético hospitalizado presenta fiebre, taquicardia, glicemia elevada persistente y deterioro del estado general. Además de controlar la glicemia, ¿qué debe valorar enfermería de forma prioritaria?
a
Posible proceso infeccioso como factor desencadenante.
b
Color de la ropa del paciente.
c
Preferencia musical durante la hospitalización
d
Número de visitas familiares del día anterior
10
En un paciente con hipoglucemia, la prioridad es esperar a que los síntomas desaparezcan espontáneamente para evitar intervenciones innecesarias.
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Una paciente con hipotiroidismo inicia tratamiento con levotiroxina. Pregunta cómo debe tomar el medicamento. ¿Cuál orientación de enfermería es más adecuada?
a
Tomarlo junto con suplementos de hierro para mejorar su absorción
b
Tomarlo de forma regular, según prescripción, y evitar suspenderlo sin indicación médica
c
Tomarlo solo cuando aparezca cansancio
d
Duplicar la dosis si olvida una toma
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Durante la educación a un paciente diabético, un estudiante dice:
“Si usted tiene una herida pequeña en el pie, no se preocupe; espere varios días porque generalmente cicatriza sola”. ¿Cuál es el error principal en esta recomendación?
a
Minimiza el riesgo de lesión en el pie diabético
b
Recomienda exceso de control médico
c
Promueve la actividad física segura
d
Favorece la adherencia al tratamiento
13
Paciente de 72 años con diabetes mellitus tipo 2 presenta sed intensa, poliuria, piel seca, debilidad y alteración progresiva del estado de conciencia. La familia refiere que estuvo varios días con infección respiratoria ¿Qué problema debe sospechar enfermería?
a
Estado hiperglucémico hiperosmolar
b
Hipotiroidismo controlado
c
Hipoglucemia leve
d
Crisis asmática
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En el Proceso de Atención de Enfermería, la primera fase es la ____________, donde se recolectan datos subjetivos y objetivos para identificar problemas reales o potenciales
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Un paciente adulto con diabetes tipo 2, obesidad, hipertensión y baja adherencia al tratamiento acude a control. Dice: “Me siento bien, por eso no tomo siempre la medicación”. Tiene glicemia elevada y presión arterial alta. ¿Cuál sería el enfoque de enfermería más completo?
a
Regañar al paciente para que obedezca el tratamiento
b
Aplicar el PAE, valorar barreras de adherencia, educar, establecer metas realistas y coordinar seguimiento
c
Suspender la educación porque el paciente no tiene síntomas
d
Enfocarse solo en el peso corporal y omitir la presión arterial
Se presentan 10 preguntas, cada una con 4 opciones de respuesta. Seleccione la que considere correcta.