Relacionar Columnas Primera parteVersión en línea choque, TCE Y lSD por Eduardo Antonio Bautista Garcia 1 Que produce 2 triada de beck 3 SDRA 4 choque hipovolemico 5 Los signos Neumotórax a Tensión 6 Choque 7 MODS 8 Formas de choque 9 Choque Vasogenico 10 Ácido tranexámico 11 Neurogénico 12 componente intregral de la respuesta adaptativa despues del choque 13 Fase irreversible de Choque 14 La escala SOFA Trauma tisular, dolor, hpoxemia, hipwecapnia, acidosis, infeccion, hipoglusemia. Hipotensión, Ingurgitación yugular y Ruidos cardíacos apagados Pérdida del tono vascular simpático debido a lesión del SNC. Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda Suministro inadecuado de oxigeno y nutrientes necesarios para la funcion tisular y celular normal. Hipoperfusion persistente, alteraciones hemodinamicas y colapso cardiovascular Síndrome de Disfunción Orgánica Múltiple eje hipotalamico-pituitario-adrenal Hipovolemico cardiogenico Neurogenico Inflamatorio(septico) obstructivo Taumatico Respiratorio, Coagulación, Cardiovascular, Sistema Nervioso,Hepático,Renal resulta de la resistencia disminuida al flujo de sangre dentro de los vasos de capacidad del sistema circulatorio disnea extrema, taquipnea, enfisema subcutáneo, ausencia de ruidos respiratorios unilaterales, hiperresonancia a la percusión y desviación traqueal Puede reducir la mortalidad si se administra tempranamente. Perdida de sangre circundante o sus componentes (plasma. fluido intesrticial o combinacion de los mismos) 1 Hemorragia Subaracnoidea 2 Concusión Cerebral 3 Clase IV 4 Clase I 5 Lesiones de nervios craneales 6 EDH <30 cm³ y <15 mm grosor y <5 mm desplazamiento de línea media 7 EDH >30 cm³ 8 Meningitis 9 Clase II 10 Causas comunes TCE 11 péntada de la muerte 12 El daño en el núcleo de Edinger-Westphal o la compresión uncal de CN III en la incisura de la tienda del cere belo dará como 13 Hemorragia Subdural 14 Clase III 15 Signos de fractura de base de cráneo: Pérdida de volumen sanguíneo del 31% al 40%. Taquicardia y taquipnea marcadas, cambios significativos en el estado mental, caída medible de la PAs Pérdida de volumen sanguíneo del 15% al 30%. Taquicardia, taquipnea, disminución de la presión del pulso. Cambios sutiles en el SNC posible en fracturas de senos aéreos o celdas mastoideas Alteración de la consciencia por lesión no penetrante edema cerebral maligno y síndrome de segundo impacto evacuado independientemente de GCS Hipotermia, Acidosis Metabólica,Coagulopatía,Hipocalcemia,Hipoxemia / Hiperglucemia manejo conservador con vigilancia ojos de mapache(equimosis perior- bital)), signo de Battle(equimosis posauricular), otorrea/rinorrea Acumulación de sangre entre duramadre y aracnoides. desgarro de venas corticales emisarias. dilatación pupilar (>4 mm) CN I (anosmia), CN II (déficit visual), CN VII (parálisis facial), CN VIII (pérdida auditiva). caídas (28%), accidentes automovilísticos (20%), choque con peatón (19%), agresiones (11%). los 0-4 años y los 15-19 años Pérdida de volumen sanguíneo <15%. Signos clínicos mínimos. Taquicardia mínima. No hay cambios medibles en la presión arterial Pérdida de volumen sanguíneo > 40%. Taquicardia marcada, disminución significativa de la presión arterial sistólica, presión no medible Sangre entre piamadre y aracnoides, por desgarros venosos, hiperdensidad de surcos. Puede confundirse con hiperintensidades 1 Criterios NEXUS 2 Distribución de las lesiones de la columna vertebral: 3 Tipos de SCI: 4 Síndrome de Médula Anterior: 5 Por debajo de C3 6 Derrames intracraneales postraumáticos por lesiones en 7 lesion mas comun de lesion de la medula espinal 8 Síndrome de Médula Central: 9 Clasificación de lesion de la medula espinal 10 Incidencia en Trauma Cerrado 11 Síndrome de Médula Posterior: 12 Lesión de la Médula Espinal 13 Lesiones por encima de C3 3-4% en columna cervical y ~6% en columna toracolumbar Región cervical: 55% o Región torácica: 15% o Unión toracolumbar: 15% o Región lumbosacra: 15% Choques de vehículos automotores son la causa más común (~41%), seguidos de caídas (27%), violencia (15%), deportes (8%) y otras causas (9%). Pueden causar apnea por pérdida de inervación frénica (riesgo de muerte en el sitio). arteria carótida interna (ICA), carótida común (CCA) o arteria vertebral (VA) en el cuello. Región cervical (C5-C6 más común) y unión toracolumbar (T10-T12), Lesiones lumbares pueden dañar el cono medular o la cauda equina Ausencia sensibilidad en la columna CER P,Aus intoxicación,Nivel normal de alerta. Aus déficit neurológico focal. Aus lesiones distractivas dolorosas Compromiso de columnas dorsales. Pérdida de propiocepción y vibración. Clásicamente por hiperextensión en pacientes mayores con espondilosis. Cuadriplejía incompleta (38%), paraplejía completa (23%), paraplejía incompleta (22%), cuadriplejía completa (17%). El canal es menor en relación con la médula, mayor propensión a lesión medular. Lesión de los 2/3 anteriores de la médula (tractos corticoespinal y espinotalámico). Pérdida motora, de dolor y temperatura. Completa:Ausencia de función sensorial y motora caudal a nivel de la lesión Incompleta:Presencia de alguna función sensorial omotora caudal a nivel 1 Tracto espinotalámico: 2 Cuadriplejía/tetraplejía incompleta o completa: 3 Paraplejía incompleta o completa: 4 Fractura de Jefferson: 5 Fracturas del Axis (C2): 6 Shock Neurogénico: 7 Fracturas del Atlas (C1): 8 Tracto corticoespinal: 9 Columnas dorsales; 10 Shock Medular Aproximadamente 5% de fracturas cervicales. Hasta 40% asociadas a compromiso de C2. Lesión torácica. Fractura por estallido (carga axial). Disrupción de anillos anterior y posterior de C1 con desplazamiento de masas laterales. 18% de lesiones cervicales. Fracturas de la odontoides: Aproximadamente 60% de fracturas de C2. Conducen sensación de posición (propiocepción), vibración y tacto ligero del mismo lado del cuerpo. Localizado en aspecto posteromedial. Término que se refiere a la flacidez (ausencia de tono muscular) y pérdida de reflejos inmediatamente después de la lesión medular. Transmite sensación de dolor y temperatura del lado opuesto del cuerpo. Localizado en aspecto anterolateral. Pérdida del tono vasomotor y la inervación simpática del corazón. o Causado por lesión cervical o de la médula torácica superior (T6 o superior). Control motor del mismo lado del cuerpo. Localizado en segmentos anterior y lateral. Lesión cervical.
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