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Jugadas 7

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Perú

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1

En un paciente con sospecha de acidosis metabólica, se obtiene: pH=7.20 PaCO2=25 mmHg y HCO 3− =10 mEq/L. ¿Cuál es la interpretación más adecuada del trastorno ácido-base predominante?

2

Un paciente con diabetes mellitus tipo 1 mal controlada presenta glucosuria importante. ¿Cuál es la consecuencia osmótica más relevante a nivel tubular renal y su impacto en el equilibrio ácido-base?

3

En relación con las biomoléculas, ¿cuál de los siguientes cambios estructurales en una proteína afecta directamente su estructura primaria?

4

Respecto a los grupos funcionales presentes en carbohidratos, ¿cuál diferencia clave permite distinguir entre una aldosa y una cetosa en una prueba de laboratorio clásica como la prueba de Seliwanoff?

5

En el contexto de soluciones clínicas, ¿qué efecto tendrá la infusión rápida de una solución de NaCl al 0.9 % sobre el volumen de los compartimentos líquidos corporales en un adulto normovolémico?

6

En galactosemia clásica por deficiencia de galactosa-1-fosfato uridiltransferasa, ¿cuál es el metabolito que se acumula principalmente y cuál es una consecuencia bioquímica directa en el hígado?

7

En la diabetes mellitus, ¿cuál de las siguientes combinaciones de pruebas de laboratorio refleja mejor un mal control glucémico crónico en un paciente sin anemia ni alteraciones hematológicas?

8

Sobre el equilibrio ácido-base, ¿qué cambio se espera en el pH sanguíneo y en la PaCO 2 en un paciente con hiperventilación psicógena aguda sin patología metabólica subyacente?

9

En tuberculosis pulmonar activa, ¿cuál es el principal riesgo biológico para el personal de laboratorio al manipular muestras de esputo y qué medida de bioseguridad de nivel de ingeniería es más apropiada para reducirlo?

Explicación

Hemoglobina glucosilada (HbA1c) y fructosamina. Estas pruebas se basan en la glucosilación no enzimática de proteínas, que es proporcional a la concentración de glucosa circulante a lo largo del tiempo. En ausencia de anemia hemolítica, hemoglobinopatías o hipoalbuminemia severa, proporcionan una valoración fiable del control crónico de la diabetes, más informativa que determinaciones aisladas de glucosa o pruebas agudas. Son fundamentales para ajustar tratamientos y evaluar el riesgo de complicaciones microvasculares como retinopatía, nefropatía y neuropatía.

Riesgo de infección por aerosoles; uso de cabina de bioseguridad clase II para el procesamiento. Este tipo de cabina está diseñada para proteger al operador, al producto y al medio ambiente, mediante un flujo de aire controlado y filtrado por HEPA que captura partículas en el rango de tamaño de los aerosoles respiratorios. Trabajar dentro de la cabina, junto con el uso de mascarillas adecuadas (por ejemplo, tipo N95), reduce drásticamente la exposición del personal a M. tuberculosis M. tuberculosis durante el procesamiento de muestras como la preparación de frotis, cultivos o pruebas moleculares.

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