Bacterias de importancia clínica (parte 4)

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Casos clinicos: Pseudomonas, aeromonas, Haemophilus, Brucella, etc.

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Ivonne González

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Bacterias de importancia clínica (parte 4)


Bacterias de importancia clínica (parte 4)Versión en línea Casos clinicos: Pseudomonas, aeromonas, Haemophilus, Brucella, etc. por Ivonne González 1 Un paciente con fibrosis quística presenta deterioro respiratorio progresivo. El cultivo de esputo muestra colonias verde-azuladas con olor característico. ¿Cuál es el principal factor que favorece la cronicidad de la infección? a Producción de toxina Shiga b Formación de biopelículas por alginato c Producción de ureasa d Invasión intracelular 2 Paciente hospitalizado en UCI con ventilación mecánica desarrolla fiebre y secreciones purulentas. El cultivo reporta bacilos Gram negativos oxidasa positivos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a Neumonía por Klebsiella b Neumonía por Pseudomonas aeruginosa c Neumonía por Streptococcus d Tuberculosis 3 Un paciente diabético presenta dolor intenso en oído externo, secreción y progresión a compromiso óseo. ¿Cuál es el agente más probable? a Staphylococcus aureus b Candida albicans c Pseudomonas aeruginosa d Streptococcus pyogenes 4 Un paciente con quemaduras extensas presenta fiebre y secreción verdosa en heridas. Se aísla bacteria con pigmento azul-verdoso. ¿Qué factor contribuye al daño tisular? a Toxina colérica b Elastasa c Ureasa d Cápsula K 5 Paciente con quimioterapia presenta fiebre y bacteriemia. El cultivo reporta bacteria altamente resistente a antibióticos. ¿Cuál es la principal causa de esta resistencia? a Producción de esporas b Mutación del ADN c Bombas de eflujo y baja permeabilidad d Cápsula gruesa 6 ¿Qué sistema permite a Pseudomonas aeruginosa inyectar toxinas directamente en células huésped? a Sistema tipo I b Sistema tipo II c Sistema de secreción tipo III d Sistema tipo V 7 Paciente con herida tras nadar en agua dulce desarrolla celulitis rápidamente progresiva. ¿Cuál es el agente más probable? a Vibrio cholerae b Aeromonas c Pseudomonas d Staphylococcus 8 Niño con fiebre alta, babeo, dificultad respiratoria y postura en trípode. ¿Cuál es el diagnóstico? a Laringitis b Epiglotitis por H. influenzae c Asma d Bronquitis 9 Paciente con consumo de lácteos no pasteurizados presenta fiebre intermitente, sudoración nocturna y hepatoesplenomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico? a Tuberculosis b Brucelosis c Salmonelosis d Dengue 10 Niño con accesos de tos intensa seguidos de “gallo inspiratorio”. Diagnóstico: a Bronquitis b Tos ferina c Asma d Neumonía 11 Paciente con diarrea “agua de arroz” y deshidratación severa. ¿Cuál es el mecanismo? a Invasión celular b Aumento de AMPc c Producción de toxina Shiga d Necrosis tisular 12 Paciente que comió mariscos crudos presenta diarrea acuosa. Agente probable: a Aeromonas b Salmonella c Shigella d Vibrio parahaemolyticus 13 Niño no vacunado presenta meningitis bacteriana. Agente: a H. influenzae tipo b b E. coli c Salmonella d Shigella 14 Paciente masculino de 65 años, diabético, acude por otalgia intensa, otorrea fétida y parálisis facial periférica progresiva. A la exploración hay tejido de granulación en el conducto auditivo externo. ¿Cuál es el principal mecanismo de virulencia que explica la invasión tisular? a Producción de toxina AB que inhibe ribosomas b Formación de biopelículas y producción de elastasas c Producción de ureasa d Invasión intracelular obligada 15 Paciente con fibrosis quística presenta exacerbación respiratoria. El cultivo reporta bacteria Gram negativa con producción de pigmento fluorescente. A pesar del tratamiento, la infección persiste. ¿Cuál es el principal mecanismo que explica la resistencia al tratamiento? a Variación antigénica b Producción de toxina colérica c Formación de biopelícula mediada por alginato d Producción de esporas 16 Paciente con quemaduras extensas desarrolla sepsis. Se aísla un bacilo Gram negativo no fermentador, oxidasa positivo. ¿Cuál de los siguientes factores contribuye MÁS a la diseminación sistémica? a Cápsula Vi b Sistema de secreción tipo III c Toxina Shiga d Enterotoxina termoestable 17 Paciente con consumo de mariscos presenta diarrea acuosa. El cultivo crece en agar TCBS formando colonias verdes. ¿Qué característica bioquímica lo diferencia de otros del mismo género? a Fermentación de lactosa b Producción de H₂S c Oxidasa negativa d No fermenta sacarosa 18 Paciente con diarrea profusa tipo “agua de arroz” presenta deshidratación severa. El mecanismo fisiopatológico involucra: a Activación persistente de adenilato ciclasa b Destrucción de enterocitos c Invasión de la mucosa d Inhibición de síntesis proteica 19 Paciente veterinario con fiebre ondulante, artralgias y hepatoesplenomegalia. El microorganismo sobrevive dentro de macrófagos. ¿Qué mecanismo le permite esta supervivencia? a Formación de esporas b Producción de exotoxinas c Inhibición de la fusión fagosoma-lisosoma d Producción de cápsula 20 Niño no vacunado presenta meningitis. Se sospecha bacteria que requiere factores X y V para crecer. ¿Qué estructura es clave para su virulencia invasiva? a Flagelo b Cápsula polisacárida c Endospora d Pili tipo IV 21 Paciente con tos paroxística y vómitos postusígenos. La toxina bacteriana causa aumento de AMPc al inhibir proteínas Gi. ¿Cuál es el agente? a Bordetella pertussis b Pseudomonas aeruginosa c E. coli d Vibrio cholerae 22 Paciente con úlcera gástrica. La bacteria produce una enzima que genera amonio para neutralizar el ácido. ¿Cuál es la complicación más grave a largo plazo? a Pancreatitis b Adenocarcinoma gástrico c Cirrosis d Colitis 23 Paciente con lesión genital indolora que desaparece espontáneamente. Semanas después presenta exantema en palmas y plantas. ¿Cuál es el método diagnóstico confirmatorio? a Cultivo en agar sangre b PCR c Prueba treponémica específica d Tinción de Gram 24 Mujer con enfermedad inflamatoria pélvica. Se sospecha bacteria intracelular estricta. ¿Qué forma es infecciosa? a Cuerpo reticulado b Espora c Trofozoíto d Cuerpo elemental 25 Paciente inmunocomprometido desarrolla bacteriemia por un bacilo Gram negativo resistente, oxidasa positivo. Presenta además lesión necrótica cutánea (ectima gangrenoso). ¿Cuál es el mecanismo principal de daño? a Producción de toxina colérica b Inhibición de síntesis proteica por exotoxina A c Invasión intracelular d Producción de ureasa 26 Paciente con infección respiratoria crónica. Se identifica bacteria con capacidad de formar biopelículas, producir pigmentos y resistir múltiples antibióticos. ¿Cuál combinación explica mejor su persistencia? a Cápsula + exotoxina B b Alginato + bombas de eflujo c Ureasa + flagelos d Esporas + toxinas

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Un paciente con fibrosis quística presenta deterioro respiratorio progresivo. El cultivo de esputo muestra colonias verde-azuladas con olor característico. ¿Cuál es el principal factor que favorece la cronicidad de la infección?

Paciente hospitalizado en UCI con ventilación mecánica desarrolla fiebre y secreciones purulentas. El cultivo reporta bacilos Gram negativos oxidasa positivos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Un paciente diabético presenta dolor intenso en oído externo, secreción y progresión a compromiso óseo. ¿Cuál es el agente más probable?

Un paciente con quemaduras extensas presenta fiebre y secreción verdosa en heridas. Se aísla bacteria con pigmento azul-verdoso. ¿Qué factor contribuye al daño tisular?

Paciente con quimioterapia presenta fiebre y bacteriemia. El cultivo reporta bacteria altamente resistente a antibióticos. ¿Cuál es la principal causa de esta resistencia?

¿Qué sistema permite a Pseudomonas aeruginosa inyectar toxinas directamente en células huésped?

Paciente con herida tras nadar en agua dulce desarrolla celulitis rápidamente progresiva. ¿Cuál es el agente más probable?

Niño con fiebre alta, babeo, dificultad respiratoria y postura en trípode. ¿Cuál es el diagnóstico?

Paciente con consumo de lácteos no pasteurizados presenta fiebre intermitente, sudoración nocturna y hepatoesplenomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico?

Niño con accesos de tos intensa seguidos de “gallo inspiratorio”. Diagnóstico:

Paciente con diarrea “agua de arroz” y deshidratación severa. ¿Cuál es el mecanismo?

Paciente que comió mariscos crudos presenta diarrea acuosa. Agente probable:

Niño no vacunado presenta meningitis bacteriana. Agente:

Paciente masculino de 65 años, diabético, acude por otalgia intensa, otorrea fétida y parálisis facial periférica progresiva. A la exploración hay tejido de granulación en el conducto auditivo externo. ¿Cuál es el principal mecanismo de virulencia que explica la invasión tisular?

Paciente con fibrosis quística presenta exacerbación respiratoria. El cultivo reporta bacteria Gram negativa con producción de pigmento fluorescente. A pesar del tratamiento, la infección persiste. ¿Cuál es el principal mecanismo que explica la resistencia al tratamiento?

Paciente con quemaduras extensas desarrolla sepsis. Se aísla un bacilo Gram negativo no fermentador, oxidasa positivo. ¿Cuál de los siguientes factores contribuye MÁS a la diseminación sistémica?

Paciente con consumo de mariscos presenta diarrea acuosa. El cultivo crece en agar TCBS formando colonias verdes. ¿Qué característica bioquímica lo diferencia de otros del mismo género?

Paciente con diarrea profusa tipo “agua de arroz” presenta deshidratación severa. El mecanismo fisiopatológico involucra:

Paciente veterinario con fiebre ondulante, artralgias y hepatoesplenomegalia. El microorganismo sobrevive dentro de macrófagos. ¿Qué mecanismo le permite esta supervivencia?

Niño no vacunado presenta meningitis. Se sospecha bacteria que requiere factores X y V para crecer. ¿Qué estructura es clave para su virulencia invasiva?

Paciente con tos paroxística y vómitos postusígenos. La toxina bacteriana causa aumento de AMPc al inhibir proteínas Gi. ¿Cuál es el agente?

Paciente con úlcera gástrica. La bacteria produce una enzima que genera amonio para neutralizar el ácido. ¿Cuál es la complicación más grave a largo plazo?

Paciente con lesión genital indolora que desaparece espontáneamente. Semanas después presenta exantema en palmas y plantas. ¿Cuál es el método diagnóstico confirmatorio?

Mujer con enfermedad inflamatoria pélvica. Se sospecha bacteria intracelular estricta. ¿Qué forma es infecciosa?

Paciente inmunocomprometido desarrolla bacteriemia por un bacilo Gram negativo resistente, oxidasa positivo. Presenta además lesión necrótica cutánea (ectima gangrenoso). ¿Cuál es el mecanismo principal de daño?

Paciente con infección respiratoria crónica. Se identifica bacteria con capacidad de formar biopelículas, producir pigmentos y resistir múltiples antibióticos. ¿Cuál combinación explica mejor su persistencia?