TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO NSH

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INTEGRACIÓN DE LAS COMPETENCIAS CLÍNICAS

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ODEMARIS ESQUIVEL

México

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1	ODEMARIS ESQUIVEL 9 de Enero de 2026	% 40	00:52

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TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO NSHVersión en línea INTEGRACIÓN DE LAS COMPETENCIAS CLÍNICAS por ODEMARIS ESQUIVEL 1 ¿Cuál es la apariencia característica de un hematoma epidural en una tomografía computarizada (TC)? a Una lesión hiperdensa, biconvexa o con forma de lente, a menudo en la región temporal b Una lesión hipodensa en el espacio subdural, con forma de semiluna. c Múltiples micro hemorragias puntiformes difusas en la sustancia blanca d Una lesión hiperdensa en forma de semiluna que se extiende sobre la superficie cerebral 2 ¿Cuál es el papel de los corticosteroides (como la dexametasona) en el manejo del traumatismo craneoencefálico (TCE) grave, según la evidencia presentada en los textos? a No se recomiendan, ya que los estudios han demostrado que no ofrecen ventajas y pueden aumentar la mortalidad y los efectos adversos b Son efectivos sólo cuando se administran en combinación con terapia osmótica como el manitol c Su uso está indicado únicamente en TCE leves para prevenir el síndrome posconmoción d Son el tratamiento de primera línea para reducir el edema cerebral y la presión intracraneal 3 La lesión cerebral secundaria que ocurre después de un TCE se caracteriza principalmente por: a La rotura y estiramiento de los axones debido a fuerzas de aceleración y desaceleración b Una cascada de procesos metabólicos, inflamatorios y moleculares que se inician tras el traumatismo inicial c La neurodegeneración tardía y la apoptosis que se manifiestan semanas o meses después de la lesión d El daño biomecánico directo causado por el impacto, como fracturas y contusiones 4 Un paciente llega a urgencias tras un accidente. Abre los ojos en respuesta a un estímulo doloroso, emite sonidos incomprensibles y su respuesta motora es una flexión anormal (decorticación). ¿Cuál es su puntuación en la Escala de Coma de Glasgow (GCS) y su clasificación de gravedad? a ECG 8, TCE Moderado b ECG 7, TCE Grave c ECG 6, TCE Grave d ECG 9, TCE Moderado 5 ¿Cuál es la causa más frecuente de traumatismo craneoencefálico a nivel mundial y qué porcentaje representa? a Actividades deportivas (25%) b Caídas desde la propia altura (50%) c Accidentes de tránsito (70%) d Hechos violentos (70%) 6 En el manejo de la ventilación de un paciente con TCE grave, ¿cuál es el objetivo para la presión parcial de dióxido de carbono en sangre arterial (PaCO2) para mantener una perfusión cerebral adecuada? a Permitir una hipercapnia leve (45 a 50 mm Hg) para aumentar el flujo sanguíneo b Mantener una hipocapnia leve (30 a 35 mm Hg) de forma continua c Inducir hiperventilación profiláctica (PaCO 2 < 30 mm Hg) d Mantener la normocapnia (35 a 45 mm Hg) 7 La aparición de midriasis unilateral (una pupila dilatada que no reacciona a la luz) en un paciente con TCE es un signo alarmante que sugiere principalmente: a Compresión del III par craneal (nervio oculomotor), a menudo por herniación uncal b Una lesión en la protuberancia (puente troncoencefálico) c Daño en las vías simpáticas que se originan en el hipotálamo d Un traumatismo directo en el nervio óptico 8 Un paciente de 80 años, que toma anticoagulantes, consulta por cefalea progresiva y confusión mental varias semanas después de una caída leve. La TC muestra una colección hipodensa en forma de semiluna. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a Hematoma epidural agudo b Hematoma subdural crónico c Contusión cerebral hemorrágica d Hemorragia subaracnoidea 9 ¿Cuál de las siguientes es una medida inicial postural recomendada para ayudar a controlar la presión intracraneal (PIC) en un paciente con TCE hemodinámicamente estable? a Elevar la cabecera de la cama a 30 grados, manteniendo la cabeza en posición neutra b Colocar al paciente en decúbito lateral para prevenir la broncoaspiración. c Colocar al paciente en posición de Trendelenburg (cabeza más baja que los pies) d Mantener al paciente en decúbito supino 10 ¿En qué situación se debe realizar una TAC craneal a un paciente con una puntuación de Glasgow de 15? a Siempre se debe realizar una TAC, sin importar los síntomas b Si presenta algún "signo de alarma" como vómitos incoercibles, cefalea intensa o amnesia postraumática c Solo si el paciente tiene antecedentes de migraña d Nunca, ya que un ECG de 15 descarta cualquier lesión intracraneal significativa

Puedes integrar el juego en un LMS compatible con LTI 1.1 o LTI 1.3 como Canvas, Moodle, o Blackboard. De esta manera podrás guardar las puntuaciones automáticamente en el libro de calificaciones de esa plataforma.

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por ODEMARIS ESQUIVEL

¿Cuál es la apariencia característica de un hematoma epidural en una tomografía computarizada (TC)?

¿Cuál es el papel de los corticosteroides (como la dexametasona) en el manejo del traumatismo craneoencefálico (TCE) grave, según la evidencia presentada en los textos?

La lesión cerebral secundaria que ocurre después de un TCE se caracteriza principalmente por:

Un paciente llega a urgencias tras un accidente. Abre los ojos en respuesta a un estímulo doloroso, emite sonidos incomprensibles y su respuesta motora es una flexión anormal (decorticación). ¿Cuál es su puntuación en la Escala de Coma de Glasgow (GCS) y su clasificación de gravedad?

¿Cuál es la causa más frecuente de traumatismo craneoencefálico a nivel mundial y qué porcentaje representa?

En el manejo de la ventilación de un paciente con TCE grave, ¿cuál es el objetivo para la presión parcial de dióxido de carbono en sangre arterial (PaCO2) para mantener una perfusión cerebral adecuada?

La aparición de midriasis unilateral (una pupila dilatada que no reacciona a la luz) en un paciente con TCE es un signo alarmante que sugiere principalmente:

Un paciente de 80 años, que toma anticoagulantes, consulta por cefalea progresiva y confusión mental varias semanas después de una caída leve. La TC muestra una colección hipodensa en forma de semiluna. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

¿Cuál de las siguientes es una medida inicial postural recomendada para ayudar a controlar la presión intracraneal (PIC) en un paciente con TCE hemodinámicamente estable?

¿En qué situación se debe realizar una TAC craneal a un paciente con una puntuación de Glasgow de 15?