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variables independientes y dependientesVersión en línea
Juego sobre variables independientes y dependientes: Consiste en describir cada variable programada y su resultado, indicando qué es y su valor normal. El objetivo es encontrar la pareja correcta entre las variables.
oxigenacion
entrada y salida de un flujo de aire hacia los pulmones, flujo que es impulsado por una gradiente de presión creada por la máquina, determinando así la expansión pulmonar
intercambio de gas a nivel alveolar. Este permite mantener una adecuada PaO2
Ventilación mecanica
R I:E
Frecuencia Respiratoria
PEEP
Volumen corriente
FiO2
Es la velocidad con la que el aire entra en la vía aérea. Tiene 4 tipos desacelerante, ascelerante, constante y sinosoidal
Flujo inspiratorio
Es el tiempo en que el gas entra por las vías aéreas a los pulmones y se distribuye en ellos.
trigger
permite que el respirador abra su válvula inspiratoria cuando lo demanda el paciente puede ser por flujo o por presion.
Es la cantidad de aire que el ventilador le envía al paciente en cada respiración
Tiempo Inspiratorio
Tiempo de rampa es el tiempo que se tarda en alcanzar la presión máxima desde el comienzo de la inspiración. Equivale a la velocidad de flujo y se programa en segundos
Es el número de respiraciones por minuto (rpm) que se debe programar.
rampa o retardo inspiratorio
presión positiva continua de la vía aérea que evita el colapso
durante el final de la espiración.
Es el porcentaje de oxígeno que contiene el aire aportado por el ventilado; puede variar desde 0,21 a 1.
Es la fracción de tiempo que se dedica a la inspiración y espiración en cada ciclo respiratorio.
Frecuencia Respiratoria
Volumen corriente
se programa un Vt de 7 a 10 mL/kg peso o segun parametros de proteccion pulmonar 6 a 8 mL/kg peso
Según edad
Neonatos 0,25–0,5
Lactantes 0,5–0,8
Niños 0,8–1,5. Se programa directa o indirectamente en las modalidades de volumen y presión
Al inicio se debe programar con un valor de 1 y luego bajar de manera progresiva teniendo encuenta una oxigenación adecuada.dada la toxicidad del oxígeno, ideal una Fi02 inferiores a 0,6
Trigger
PEEP
R I:E
Si no hay enfermedad pulmonar, se programa entre 3 y 5 cmH₂O, aumentando de 2 en 2 cmH₂O según sea necesario para mantener una oxigenación adecuada.
flujo inspiratorio
Flujo inspiratorio (l/min), según edad
Neonatos 5–8
Lactantes 10–12
Niños pequeños 12–20
Niños mayores 20–40
manteniendo una relación inspiración: espiración por lo general debe ser 1:2 a 1:3.
Tiempo Inspiratorio
rampa o retardo inspiratorio
debe ajustarse para que el paciente consiga abrir la válvula con el menor esfuerzo posible. flujo entre 1 y 3l/min. y presión entre −1 y −2 cmH2O
Se relaciona con la edad, y se recomienda alrededor de 25-30 rpm en lactantes, 20-25 rpm en niños y 12-20 rpm en niños mayores y adolescentes.
FiO2
Pendiente de rampa (s) 0,02-0,4
Retardo inspiratorio 5-10%
presion media
presion pico
Se usa para monitorear la hiperinsuflación; consiste en suspender el flujo al final de la inspiración por más de 3 seg.Mantener una presión meseta menor de 25 cmH₂O
presión generada durante la fase inspiratoria de la VM que permite vencer la resistencia de la vía aérea al paso del flujo aéreo. PIM entre 20 y 25 (nunca mayor a 30)
Los principales determinantes de la PMva corresponden al (Vc), la (PIM), el (Ti) y (PEEP).
presion plateu
proporciona una estimación de la compliance total del sistema
pulmonar, es calculada dividiendo el volumen corriente por la
diferencia entre presión plateau menos
PEEP
refleja el aporte de la resistencia de la vía aérea al flujo de aire. se calcula dividiendo el volumen corriente por la diferencia entre
la presión inspiratoria máxima (PIM) y PEEP
compliance estatica
compliance dinamica
fuerza que se opone a la entrada de flujo determinada por velocidad del flujo, longitud y el radio de la vía aérea, y las propiedades del gas inhalado.
resistencia
cambio
de volumen en relación al cambio de presión de vía aérea, varía con la edad y presenta diferentes comportamientos de acuerdo con cómo se exprese
Compliance
volumen garantizado
Modalidad de volumen ciclada por presión actúa en respiraciones espontáneas. el ventilador aplica una presion de soporte variable con flujo desacelerado para alcanzar el volumen corriente programado.
volumen minuto
Es el volumen de gas que el ventilador envía al paciente en cada minuto de ventilación. Es el producto del Vt por la FR.
Alarma de apnea
En todas las modalidades fuera del período neonatal, deben programarse en 35–40 cmH2O o se suele programar unos 10 cmH2O por encima del valor que alcanza el paciente.
Se activa cuando el paciente y/o el ventilador no realizan ninguna ventilación durante un tiempo preestablecido. Según la edad del paciente se programa el tiempo de apnea entre 10 y 20 segundos.
Su objetivo es evitar hipo e hiperventilación, ajustándose entre 20% y 50% por encima o debajo del volumen minuto espirado del paciente.
Alarmas de Vmin espirado
Su objetivo es alertar ante ventilaciones espontáneas excesivas que puedan causar hiperventilación o fatiga, programándose un 20% por encima de la FR normal para la edad.
Alarma PIM
Alarma frecuencia respiratoria
diferencia entre PIM Y PEEP. Aumenta barrido de Co2.(normalmente 15 a 20)
oscilaciones (HZ)
Frecuencia en la que la amplitud oscila. Por kilo
0,2 a 12 kg 10 HZ
13 a 20 kg 8 HZ
21 a 30 kg = 6-7 HZ
> 30 kg= <5 hz
Amplitud
Empareja las imágenes y los sonidos de estas máquinas.
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