Evalúa tus conocimientos sobre la fluidoterapia
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Contienen agua y solutos pequeños como dextrosa, sodio, cloruro y otros electrolitos.
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Tienen un peso molecular mayor y contienen agua, electrolitos, proteínas de mayor peso molecular o polímeros, que en estados no patológicos no atraviesen la pared capilar, manteniéndolos en el espacio intravascular.
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Son sustancias que se distribuyen en los distintos compartimientos corporales, por lo tanto no solo aportan volumen al espacio intravascular. A pesar de lo anterior, aumentar el volumen del LEC provocará que al mismo tiempo se corrija el espacio intravascular, lo cual es esencial en pacientes con pérdida de sangre, pérdidas de volumen a nivel gastrointestinal, poliuria y sudoración excesiva.
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Se aproximan a 290 mOsm/L.
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Poseen una osmolalildad significativamente mayor a 290 mOsm/L.
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Poseen una osmolalidad significativamente menor a 290 mOsm/L .
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Presentan una osmolalidad similar a la del plasma y no provocan movimientos de volumen entre el LIC y el LEC.
• Al administrarse intravenosamente se mantienen en el LEC: Provoca que, teóricamente, una cuarta parte de la solución se distribuya en el espacio intravascular y el resto en el espacio intersticial.
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¿Qué solución al administrarse intravenosa inicia su acción cómo isotónica y termina siendo hipotónica?
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Incrementan la presión osmótica del plasma y provocan el paso de líquido del LIC al LEC.
Tiene mayor osmolaridad en el medio externo, por lo que una célula en dicha solución pierde agua debido a la diferencia de presión, es decir, a la presión osmótica.
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Reducen la presión osmótica del plasma haciendo que los fluidos administrados invadan la célula.
• Se debe tener especial cuidado con las soluciones hipotónicas de tonicidad menor a 150 mOsm/L, ya que por vía intravenosa pueden causar hemólisis, y en células cerebrales edema y herniación.
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Son soluciones especialmente útiles en estados de volumen extracelular normal o elevado (ya que con menos volumen infundido se logra un aumento mayor que con la misma cantidad de cristaloides) y en shock no hemorrágico seguido de una infusión inicial de cristaloides.
• Están restringidos transitoriamente al espacio intravascular, por lo que no producen prácticamente ningún efecto sobre el LIC.
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*Se constituye como una proteína producida por el hígado, siendo la proteína sérica más importante del organismo.
*Función: Mantener la presión oncótica normal, también actúa en el transporte de distintas sustancias, además de actuar como tampón plasmático. Puede ser isooncótica al 5% o hiperoncótica al 25%; cada gramo de albúmina retiene alrededor de 19 ml. de liquido en el
*Indicaciones: Expansor en paracentesis evacuadora, hipoalbuminemia menor a 2 g/dl.
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Puede ser isooncótica al 5% o hiperoncótica al 25%; cada gramo de albúmina retiene alrededor de 19 ml. de liquido en el espacio intravascular.
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Polímero de glucosa de distintas longitudes.
• Son macromoléculas que permanecen en el espacio vascular
• Tienen propiedades físicas similares al plasma
• Aumentan la presión oncótica, lo que ayuda a mantener la presión sanguínea y el
volumen de plasma
• Se encuentran disponibles en dos versiones: dextrano 40 y dextrano 70
• Se utilizan en el tratamiento de emergencia del shock y reanimación de pacientes
traumatizados.
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Solución hiperoncótica al 10% en suero salino normal.
• Posee una vida media intravascular corta, debido
a que muchas de sus moléculas son pequeñas.
• El efecto hiperoncótico al ser infundido produce
una expansión del volumen intravascular siendo
mayor a la cantidad administrada y debido a que
sus moléculas son pequeñas, estas salen
rápidamente del espacio intravascular y por lo
tanto el volumen plasmático disminuye.
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Se encuentra disponible al 6% en suero salino
normal, esta produce mayor retención intravascular
que el Dextran 40.
• Indicaciones: disminución de la circulación capilar
en casos de quemaduras, peritonitis, shock,
embolismo graso, politraumatismos.
• Contraindicaciones: Tendencia hemorrágica grave,
antecedentes de alergia a los compuestos coloides,
insuficiencia renal y edema agudo de pulmón.
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