Tema 1. Diagnóstico de la gestación: cambios fisiológicos

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Cambios fisiológicos durante la gestación.

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Tema 1. Diagnóstico de la gestación: cambios fisiológicos


Tema 1. Diagnóstico de la gestación: cambios fisiológicosVersión en línea Cambios fisiológicos durante la gestación. por daniela 1 La línea nigra en el embarazo se debe a: a Acúmulo de tejido adiposo b Hipertrofia del músculo recto abdominal c Deficiencia de ácido fólico d Aumento de la melanina por acción hormonal 2 El cloasma gravídico se caracteriza por: a Hiperqueratosis en manos y pies b Estrías rojizas en abdomen c Pigmentación marrón en mejillas y frente d Lesiones eritematosas pruriginosas 3 Las telangiectasias en la gestante son resultado de: a Deficiencia de hierro b Hiperpigmentación de la piel c Hipertensión inducida por el embarazo d Efecto de estrógenos sobre vasos sanguíneos 4 El efluvio telógeno posparto ocurre principalmente por: a Alteración hormonal tras el parto (descenso de estrógenos) b Exceso de progesterona en la lactancia c Hipotiroidismo fisiológico de la gestante d Caída del cabello por deficiencia nutricional 5 El aumento del tamaño de la areola y Montgomery se debe a: a Cambios patológicos del embarazo b Manifestaciones de mastitis c Signos de certeza de gestación d Cambios fisiológicos mediados por progesterona y estrógenos 6 La pigmentación de la areola secundaria ocurre principalmente en: a Tercer trimestre b Primer trimestre c Segundo trimestre d Posparto inmediato 7 La producción de calostro suele iniciar desde: a Semana 20 b Semana 8 c Semana 28 d Semana 12 8 La aparición de estrías gravídicas se debe a: a Deficiencia de vitamina C b Ruptura de fibras de colágeno y elastina por estiramiento cutáneo c Retención hídrica en dermis d Vasoconstricción de capilares dérmicos 9 La presión arterial en el embarazo tiende a disminuir debido a: a Bradicardia materna b Hipovolemia fisiológica c Aumento de catecolaminas d Disminución de la resistencia vascular sistémica inducida por óxido nítrico, relaxina y progesterona 10 El volumen sanguíneo materno aumenta hasta un: a 10% b 25% c 40–50% d 70% 11 El gasto cardíaco alcanza su máximo incremento (≈ 50% más) hacia: a Semana 8–10 b Semana 16–20 c Semana 28–30 d Semana 36–38 12 La frecuencia cardíaca materna aumenta en promedio: a 2–4 lpm b 5–10 lpm c 12–20 lpm d 25–30 lpm 13 ¿Cuál es el mecanismo del síndrome de hipotensión supina? a Hipovolemia secundaria a anemia fisiológica b Compresión de la vena cava inferior por el útero grávido en decúbito supino c Vasodilatación sistémica por estrógenos d Bradicardia por aumento de la presión intracraneal 14 ¿Cuál es el tratamiento inmediato del síndrome de hipotensión supina? a Colocar a la gestante en decúbito lateral izquierdo b Administrar líquidos IV rápidos c Uso de vasopresores d Oxigenoterapia con mascarilla 15 Desde qué semana existe riesgo de preeclampsia y por qué? a Desde la semana 10, porque inicia la implantación placentaria b Desde la semana 20, porque la placenta ya está completamente desarrollada y puede fallar la remodelación de arterias uterinas c Desde la semana 28, por el mayor volumen plasmático d Desde la semana 36, por el incremento del gasto cardíaco 16 La presión arterial en el embarazo tiende a: a Disminuir en el segundo trimestre y volver a valores basales al final del embarazo b Aumentar progresivamente durante toda la gestación c Mantenerse estable en todo el embarazo d Bajar solo en el primer trimestre 17 La disnea fisiológica de la gestante suele explicarse por: a Anemia grave b Elevación diafragmática y aumento del volumen corriente pulmonar c Efecto de la progesterona en el centro respiratorio d Todas las anteriores 18 La disminución de la resistencia vascular periférica en el embarazo favorece principalmente: a Redistribución del flujo sanguíneo hacia útero y placenta b Hipotermia materna c Taquiarritmias d Todas las anteriores 19 En decúbito supino, el síndrome de hipotensión supina puede producir: a Hipertensión y cefalea b Taquicardia y fiebre c Mareo, palidez, náuseas y bradicardia d Ninguna de las anteriores 20 Durante la gestación, la pirosis (acidez) es un síntoma frecuente. ¿Cuál es el principal mecanismo fisiológico que la explica? a Relajación del esfínter esofágico inferior por progesterona b Hipersecreción de ácido gástrico c Aumento del peristaltismo intestinal d Relajación del esfínter esofágico inferior por progesterona 21 ¿Por qué las gestantes tienen mayor riesgo de litiasis biliar durante el embarazo? a Hay estasis biliar y aumento en la saturación de colesterol b El hígado produce menos ácidos biliares c La bilis es más ácida y erosiona la vesícula d La vesícula aumenta la contractilidad por efecto de la progesterona Explicación 1 Estrógenos, progesterona y MSH aumentan la pigmentación en línea media abdominal. 2 También llamado “paño del embarazo”, es por hiperpigmentación hormonal. 3 Estrógenos inducen dilatación capilar superficial → “arañas 4 Al caer estrógenos tras el parto, muchos folículos entran en fase de caída. 5 Preparan la mama para la lactancia; los tubérculos secretan sustancia protectora. 6 La areola se oscurece más a partir de la mitad del embarazo. 7 El calostro puede secretarse en el tercer trimestre por estimulación hormonal. 8 El crecimiento uterino estira la piel → ruptura de fibras dérmicas → estrías. 9 Estas hormonas producen vasodilatación, especialmente desde la semana 6. 10 Asegura la perfusión uteroplacentaria y prepara para la pérdida sanguínea del parto. 11 Aumenta por mayor volumen sistólico y frecuencia cardíaca. 12 El corazón late más rápido para sostener el mayor gasto cardíaco. 13 El útero comprime la vena cava → ↓ retorno venoso → ↓ GC → hipotensión. 19 La compresión de la cava disminuye el retorno venoso → síntomas de bajo gasto. 20 La progesterona relaja la musculatura lisa, incluido el EEI, lo que facilita el reflujo gastroesofágico, especialmente cuando el útero crece y aumenta la presión intraabdominal. 21 La progesterona disminuye la motilidad de la vesícula, lo que provoca estasis biliar. Además, los estrógenos aumentan la saturación de colesterol en la bilis, favoreciendo la formación de cálculos.

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La línea nigra en el embarazo se debe a:

El cloasma gravídico se caracteriza por:

Las telangiectasias en la gestante son resultado de:

El efluvio telógeno posparto ocurre principalmente por:

El aumento del tamaño de la areola y Montgomery se debe a:

La pigmentación de la areola secundaria ocurre principalmente en:

La producción de calostro suele iniciar desde:

La aparición de estrías gravídicas se debe a:

La presión arterial en el embarazo tiende a disminuir debido a:

El volumen sanguíneo materno aumenta hasta un:

El gasto cardíaco alcanza su máximo incremento (≈ 50% más) hacia:

La frecuencia cardíaca materna aumenta en promedio:

¿Cuál es el mecanismo del síndrome de hipotensión supina?

¿Cuál es el tratamiento inmediato del síndrome de hipotensión supina?

Desde qué semana existe riesgo de preeclampsia y por qué?

La presión arterial en el embarazo tiende a:

La disnea fisiológica de la gestante suele explicarse por:

La disminución de la resistencia vascular periférica en el embarazo favorece principalmente:

En decúbito supino, el síndrome de hipotensión supina puede producir:

Durante la gestación, la pirosis (acidez) es un síntoma frecuente. ¿Cuál es el principal mecanismo fisiológico que la explica?

¿Por qué las gestantes tienen mayor riesgo de litiasis biliar durante el embarazo?