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Constituye una indicacion ABSOLUTA, de manejo quirurgico en la patologia cervical.
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Dentro de las patologia de columna cervical, la presencia de hernia es frecuente, el principal elemento que permite clasificarlas es:
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Se podria sospechar de un TVM en el siguiente caso:
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En patologia degenerativa de columna, cuando el dolor inicia frecuentemente con el reposo, mejora con la actividad fisica, se acompaña con rigidez matutina, nos referimos a:
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Paciente con dolor axial, asociado a dolor radicular EVA 7/10 en miembros inferiores, asociado a paresia de para la dorsiflexion del pie derecho a que nivel estaria la lesion:
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En las fracturas axiales C1C32, en el cual se afecta el ligamento cruciforme del atlas, que inestabiliza la articulacion atlanto odontoidea, se puede producir:
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Es el mas frecuente de los sindromes de lesion medular incompleta, su memcanismo lesional suele ser hiperextension, se caracteriza por afectar los tractos espinotalamicos (sensoriales) a la cara medial de los tractos corticoespinales (motores), cuadriparesia a predominio de miembros superiores
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Dentro de la fisiopatologia de las hernias de nucleo pulposo, se postula que cuando se decide el tratamiento conservador, las hernias pueden disminuir. por cual(les) razones podria darse esto ultimo:
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El mejor tratamiento para el caso de Sindrome de cola de caballo
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Paciente varon de 42 años, antecedentes de levantamiento de pesas a la edad de 20 años. acude por presentar cervicalgia, con irradiacion a MMSS. Al examen: Spurling (+) brazo proximal, cara latero posterior, incapacidad moderada para la abduccion. ROT disminuido biceps. Ante esta sintomatologia us podria afirmar como diagnostico
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Paciente mujer de 56 años, cursa con cervicalgia desde hace 6 meses, actualmente inestabilidad para la archa, dificultad para abotonarse, levantar cubiertos al comer a predominio de MMSS derecho. al examen: Hoffman (+) derecho, movimientos tipo clonus en mano derecha, ante esta situacion clinica us sospcharia de:
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El mejor tratamiento quirurgico para la entidad diagnosticada en el caso clinico anterior seria:
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El tratamiento mas adecuado, entre los siguientes, para el GLioma protuberancial seria:
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La hidrocefalia tiene multiples causas, segun el grupo etario. dentro de las causas prenatales, cuales seria la que constituye como la causa mas frecuente de hidrocefalia.
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Es considerado un signo tomografico de Hipertension Endocraneana, segundaria a hidrocefalia, EXCEPTO:
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En los pacientes con espondilo artrosis y degeneracion dical, puede existir el incremento de volumen (hipertrofia) de un ligamento; que por su importancia pdria producir estenosis de canal vertebral
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Se podria sospechar de un TVM, en todos los casos excepto:
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Es el mas frecuente de los sintomas de lesion medular incompleta, su mecanismo de lesion suele ser hiperestension. se caracteriza por afectar los tractos espinotalamicos (sensoriales) y a la cara medial a los tractos corticoespinales ( motores), cuadriparesia a predomiio de miembros superiores:
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Paciente varon de 34 año, con antecedentes de hernia de nucleo pulposo L4L5. que inicia con dolor lumbar intenso, que incrementa con el esfuerzo, se agrega disminucion de ROT y finalmente incotinencia urinaria y fecal. este cuadro es caracteristico de:
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segun su respuesta al caso clinico anterior, cual seria el mejor tratamiento, que propondria?
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paciente varon de 43 años antecedentes de lavantamiento de pesas a la edad de 20 años. acude por presentar cervicalgia, con irradiacion al miembro superior. al examen: espurling +, brazo proximal, laero posterior, incapacidad moderada para la abduccion no disminuida en biceps ante esta sintomatologia usted podria afirmar como diagnostico
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En la patologia degenerativa de columna lumbar, existen muchas estructuras que podrian ocasionar disminucion o estenosis del canal vertebral, entre las cuales tenemos: EXCEPTO
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Con respecto a la patologia anterior, cual de los siguientes signos o sintomas, indicaria que es el principal
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El lipomielomeningocele es un defecto del cierre del tubo neural caracterizado por todo lo siguiente
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Px varon de 9 años, que inicia con infecciones urinarias a repeticion, a disminucion de fuerza de MMII que le dificulta la deambulacion normal. al examen: despierto, paresia 4/5, dolor radicular en MMII bilateral, tiene esstigmas cutaneos en region lumbo sacra. cual seria tu principal dx:
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Complicacion de la hemorragia subaracnoidea, que se inicia a partir del 3er dia del sangrado, se produce el 35 - 65%de los casos, el tratamiento QUIRÚRGICO en pacientes con esta complicacion defiere la cirugia hasta su resolucion:
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Paciente que posterior a un TEC moderado, presenta oftalmoplejia, ptosis palpebral y midriasis, se sospecha compromiso de:
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px varon que sufre caida desde el 2do piso. esta lucido, a las 10 horas presenta perdida de conocimiento, en Rx de craneo se aprecia una fractura lineal a nivel parietal. el tratamiento por seguir es:
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varon de 25a sufre accidente de transito luego de haber ingerido alcohol. presenta coclusiones frontales izquierda, con perdida fugaz de conciencia; al desperar fuga a su casa y duerme en las proximas horas. al ingreso al hospital se encuentra ECG 8, anisocoria por midriasis iz. hemiplejia derecha con exensiny rotacion interna. PA 180/90, FC 48xm ¿cual es el diagnotico mas pobrable?
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Dentro de las ventajas del uso de la solucion salina hipertonica, como tto para la hipertension endocraneana; encontramos muchas ventajas EXCEPTO
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