Prueba de conocimientos sobre hemorragia post partoVersión en línea Silais Rivas Nicaragua por barbozascoffee2018@gmail.com 1 En el manejo activo del tercer periodo del parto incluye . Seleccione la verdadera a Misoprostol 800 mcg b Methergyn 0.2 mg iv por 3 dosis c Oxitocina 10 UI endovenoso + pinzamiento temprano del cordón + tracccion controlada del cordón y contra tracción uterina + masaje uterino. d Oxitocina 10 UI intramuscular + pinzamiento temprano del cordón + tracccion controlada del cordón y contra tracción uterina + masaje uterino. 2 Son piedras angulares de la reanimación de una paciente con HPP (seleccione la verdadera) a Restaurar volumen sanguíneo, administrando 2000 ml de SSN en la primaras 4 horas b Mantener la presión arterial media por debajo de 60 mmHg c Aumentar el volumen plasmático con líquidos expansores de volumen para mejorar la perfusión de oxígeno. d Debe ser prioridad detener el sangrado 3 Con respecto a los balones hidrostático es cierto: a El taponamiento uterino puede ser utilizado de forma segura por más de 48 horas b No es necesario la aplicación de antibiótico profiláctico durante su utilización c La tasa de efectividad para el control del sangrado por hemorragia posparto secundario a atonía uterina es del 94 al 97%. d Puede ser utilizado para el control del sangrado en caso de hemorragia arterial que requiera exploración quirurgica. 4 En suturas hemostáticas para hemorragia posparto, es cierto: a Despues de la realizacion de cualquier sutura compresiva uterina la tasa global de nisterectomia es del 50 % b La sutura Cho tiene excelente eficacia en el control hemostático del sangrado por desgarros cervicales extensos c El retraso en la realización de la sutura de compresión entre 2 y 6 horas tiene 6 seis veces más riesgo de falla en el procedimiento. d La presencia de cuagulopatias no contraindica su uso 5 1. Se trata de paciente con HPP secundario a atonía uterina, sangrado abundante a los 5 minutos del alumbramiento, aparenta ser mas de 1500 ml, se solicita activas codigo rojo, PA: 70/50 mmHg, FC: 120 lpm, Fr:26, paciente con Glasgow de 14 puntos. El índice de choque de la paciente es: a 1.71 b 1.5 c 1.35 d 1.3 6 Diga cuál es la maniobra de reanimación más recomendada Del caso anterior a Administrar 1000 ml de ringer lactato en 15 minutos b Administrar 2000 ml de Hartman seguidos en 30 minutos c Administrar 500 ml de inmediato a pasar en 10-15 min y valorar si aumenta PAS y disminuye FC, evaluar llenado capilar d Si a los 15 minutos de la primera carga no hay PAS > 90 inicio vasopresores 7 Con respecto al uso de traje antichoque, podemos afirmar lo siguiente: a Se coloca solo cuando se ha identificado signos de shock hipovolémico Ill y IV b c Si se decide realizar intervención quirurgica se debe retirar el TANN d Cuando se ha identificado signos de shock hipovolémico debe colocarse tan rápido como sea posible. 8 Con respecto a las metas de fluidoterapia en HPP las metas son: a PAS mayor a 65 mmHg, cuando se haya controlado la fuente de sangrado b Diuresis superior a 0.5 ml/Kg/hr c Lactato menor de 2 d Todas la anteriores 9 En código rojo obstétrico es correcto lo siguiente: a Los criterios para su activación dependen del tiempo de instaurado el sangrado b La distribución de los miembros en utero- cabeza-brazos es una propuesta que permite dar cobertura a la necesidad de la paciente. c No son necesarias maniobras para evitar hipotermia colocando mantas o sabanas precalentadas d La clasificación de la etiología no requiere un mapa mental compartido 10 Seleccione el inciso verdadero a Fibrinógeno <200 mg/dl predictor de malos resultados en HPP b Ac. Tranexamico se puede utilizar hasta 8 horas de iniciado códigorojo c En el esquema de las 4T EL TONO representa el 70% d El traje antichoque solo se coloca en pacientes con IC > 1.7 e El cristaloide ideal para la reanimación hídrica es la SSN 0.9% Explicación 1 Oxitocina De uso intramuscular
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