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Docu. T4 Historia clinica

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Vamos a hablar de las funciones de la historia clínica, sus características, los tipos que hay, las características, en concreto de la historia clínica electrónica

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tcae
documentación sanitaria
auxiliar de enfermería
 Edad recomendada: 16 años
7 veces realizada

Creada por

Laura Mar Mu
Laura Mar Mu
España

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Docu. T4 Historia clinica

Vamos a hablar de las funciones de la historia clínica, sus características, los tipos que hay, las características, en concreto de la historia clínica electrónica

Laura Mar Mu
1

legal inviolabilidad jurídico seguridad confidencialidad registro legibilidad secreto asistencial jurídico docente identificación informático defender electrónica historia primaria continuidad asistencial derecho

Dentro de la documentación clínica , tenemos , fundamentalmente la clínica .

Sus funciones son cinco : función , función , función investigación , función de gestión sanitaria y función legal .

Las características de la historia clínica son , archivo , confidencialidad , y de la información .

Distinguimos dos tipos de historia clínica : la hospitalaria y la de atención .

En cuanto a las características de la historia clínica podemos distinguir : La accesibilidad y disponibilidad , la continuidad , la temporalidad y secuencialidad , la durabilidad , la de la información , la inviolabilidad y la .


Hablamos de cuando queremos referirnos a que la documentación es privada porque es un del paciente y obligación del personal que lo atiende al guardar el profesional .

La función - es aquella que nos va a Permitir poder una buena praxis .

El archivo puede ser en soporte o papel .

Hablamos de de la historia clínica cuando no puede ser modificada .

A la característica de combinar información entre distintos centros la llamamos - asistencial .

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