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Docu. T4 Historia clinica
Vamos a hablar de las funciones de la historia clínica, sus características, los tipos que hay, las características, en concreto de la historia clínica electrónica
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Docu. T4 Historia clinica
Vamos a hablar de las funciones de la historia clínica, sus características, los tipos que hay, las características, en concreto de la historia clínica electrónica
1
legal
identificación
seguridad
jurídico
electrónica
primaria
defender
historia
asistencial
derecho
continuidad
registro
legibilidad
secreto
informático
docente
asistencial
confidencialidad
jurídico
inviolabilidad
Dentro
de
la
documentación
clínica
,
tenemos
,
fundamentalmente
la
clínica
.
Sus
funciones
son
cinco
:
función
,
función
,
función
investigación
,
función
de
gestión
sanitaria
y
función
legal
.
Las
características
de
la
historia
clínica
son
,
archivo
,
confidencialidad
,
y
de
la
información
.
Distinguimos
dos
tipos
de
historia
clínica
:
la
hospitalaria
y
la
de
atención
.
En
cuanto
a
las
características
de
la
historia
clínica
podemos
distinguir
:
La
accesibilidad
y
disponibilidad
,
la
continuidad
,
la
temporalidad
y
secuencialidad
,
la
durabilidad
,
la
de
la
información
,
la
inviolabilidad
y
la
.
Hablamos
de
cuando
queremos
referirnos
a
que
la
documentación
es
privada
porque
es
un
del
paciente
y
obligación
del
personal
que
lo
atiende
al
guardar
el
profesional
.
La
función
-
es
aquella
que
nos
va
a
Permitir
poder
una
buena
praxis
.
El
archivo
puede
ser
en
soporte
o
papel
.
Hablamos
de
de
la
historia
clínica
cuando
no
puede
ser
modificada
.
A
la
característica
de
combinar
información
entre
distintos
centros
la
llamamos
-
asistencial
.
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