Examen médico ocupacional
Resumen de historia clínica ocupacional
Anamnesis
Historia clínica ocupacional
Documento médico legal que pertenece al paciente y se lo entrega en custodia a su médico en el que están consignadas todas las evaluaciones ocupacionales, exámenes médicos paraclínicos como laboratorios, optometrías, audiometrías, espirometrías, electrocardiogramas a las que es sometido, además pueden ser incluidos otros eventos de salud como evidencia de consultas, reportes de accidentes e incidentes, mediciones ambientales definidas, y que puedan afectar su salud, en virtud del cargo, actividades o tareas contratadas.
Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre ellos para emitir un diagnóstico y las recomendaciones.
Interrogatorio que se realiza a la persona en búsqueda de información acerca de datos generales, antecedentes, identificación de síntomas y signos, así como su evolución.
Es el documento que presenta, en forma breve, todos aquellos datos relevantes relacionados con antecedentes, eventos, procedimientos de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, en especial lo relacionado con su exposición a factores de riesgo, antecedentes de ocurrencia de eventos profesionales, así como de reintegro laboral, que ha presentado una persona en un determinado tiempo y que han sido registrados en la historia clínica ocupacional.
