La piel es una cubierta exterior que reviste todo el cuerpo. No es una simple envoltura inerte, sino un órgano complejo, anatómico y funcional, ligado a la fisiología y patología de todo el organismo.
Es un vestido fisiológico, una tarjeta de presentación, una barrera que separa el yo del no yo, el microcosmos del macrocosmos y, sin duda alguna, marca nuestra individualidad.
La piel es el mágico velo que cada ser lleva… Es nuestra manera de
presentar nuestro “yo” al mundo exterior.
Resumiendo y siendo menos poética, la piel es una cubierta exterior que
reviste todo el cuerpo. No es una simple envoltura inerte, sino un órgano
complejo, anatómico y funcional, ligado a la fisiología y patología de todo el
organismo.
Es un vestido fisiológico, una tarjeta de presentación, una barrera que
separa el yo del no yo, el microcosmos del macrocosmos y, sin duda alguna,
marca nuestra individualidad.
Tener una piel hermosa hace toda la diferencia, insinúa a los demás una
buena salud, autoestima y un “je ne sais quoi” (No sé qué) que encanta a los
demás. Una piel bien tratada seduce, cautiva, abre caminos y oportunidades
inimaginables.
“Mi piel está grabada con tus señales y no hay viento ni agua
que pueda lavarlas sin dejar mi nombre borroso, desteñido y sin sonrisa.”
Gioconda Belli
La piel es un órgano de
vital importancia, estructura compleja y múltiples funciones. Es una“envoltura”
con propiedades únicas: compacta, resistente, pero a la vez elástica, sensible
y en continuo recambio.
Es el órgano más grande
de nuestra economía, tiene una superficie aproximada de 2m2, su espesor
promedio es de 2 mm, en cada pulgada cuadrada de piel existen 19 millones de
células, 625 glandulas sudoríparas y 19 mil células nerviosas , su peso
representa el 30% del peso total de un adulto y sus vasos sanguíneos pueden
llegar a contener 1800ml de sangre.
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Entre sus funciones se destacan las siguientes:
1. Barrera: mantiene el
medio interno, oponiéndose a las pérdidas hidroproteicas.
2. Protección: de
agresiones físicas, químicas y microbiológicas.
3. Termorregulación:
conserva el calor por vasoconstricción y por la estructura aislante de la
hipodermis; y enfría por vasodilatación y evaporación del sudor.
4. Protege de los rayos
ultravioletas: por medio de 2 barreras: la melánica (fabricada por los
melanocitos) y la córnea (queratina) fabricada por los queratinocitos, que
impiden que los rayos ultravioletas ejerzan su acción dañina sobre el ADN
nuclear.
5. Percepción múltiple:
a través de la información captada por millares de terminaciones nerviosas
distribuidas sobre su superficie.
6. Interviene en el
metabolismo de importantes moléculas, como la síntesis de vitamina D.
7. Vigilancia
inmunológica: por medio de las células de Langerhans.
8. Se la podría
considerar como un órgano de expresión, por su capacidad de revelar los estados
anímicos muy diversos: vergüenza (rubor), ira (enrojecimiento), temor (palidez),
ansiedad (sudor), etc.
En resumen, la piel, a
través de todas estas funciones asegura el mantenimiento de la integridad
y de la homeostasis del organismo.
La
piel es un órgano heterogéneo que incluye todos los tejidos, excepto cartílago
y hueso.
Histológicamente
está constituida por tres capas que desde la superficie a la profundidad son:
·
Epidermis (epitelio de cobertura)
·
Dermis (vascularizada, rica en
anexos cutáneos y estructuras nerviosas)
·
Hipodermis o tejido celular subcutáneo
(TCS).
Dentro
de los anexos cutáneos se incluyen: el aparato pilosebáceo, las
uñas, glándulas sudoríparas écrinas y apócrinas.
Las
características anatómicas y fisiológicas de la piel difieren según la edad del
individuo, el sexo y según la región del cuerpo que consideremos.
En
la superficie presenta surcos y crestas que en los pulpejos de los dedos
adquieren un patrón individual (dermatoglifos) usado para la identificación de
las personas, detección temprana de algunas anormalidades genéticas y defectos
causados por infecciones in útero.
Es el epitelio de
cobertura y es el único tejido en contacto directo con el ambiente. Sus funciones
fundamentales son: de protección y defensa, tanto por su estructura
estratificada y la continua formación de queratina, como por los mecanismos
inmunes que allí se generan;también interviene en la síntesis de vitamina D.
Su espesor varía según
la región del cuerpo de 0,04 mm (parpados) a 1,6mm (palmas), la edad y el sexo
del individuo.
Está constituida por 4
tipos de células que viven en simbiosis:
·
Queratinocitos (90%)
·
Melanocitos (5%)
·
Células de Langerhans (3-5%)
·
Células
de Merkel(< 0,1%). LA EPIDERMIS SE DIVIDE EN 5 CAPAS.
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EL MELANOCITO-LA MELANOGÉNESIS
La función del
melanocito consiste en fabricar un pigmento de color castaño negro, la melanina
que tiene acción fotoprotectora de los efectos dañinos del sol, al dispersar y
absorber las radiaciones.
Representa alrededor del
5% de las células epidérmicas.
La Melanogénesis (pigmentación
mediata y moderada) tiene lugar dentro de una organela citoplasmática, el
melanosoma, que contiene la enzima tirosinasa.
El principal
estímulo de la melanogénesis son los rayos ultravioletas (UVB), tienen
un efecto inmediato por foto oxidación de la melanina incolora preformada y
otro mediato, el más importante, por la neoformación de melanina.
Los melanocitos producen
dos tipos de melanina:
- La eumelanina (de color negro-castaño), que
es propia de las personas morenas y de piel oscura
- La feomelanina (de color amarillo-rojo), que
aporta un color marrón o rojizo y es habitual en los individuos rubios de piel
clara.
La dermis se encuentra entre
la epidermis y el tejido subcutáneo; es altamente vascularizada, nutriendo
a la epidermis que es avascular. Cumple funciones de inducir el crecimiento y
diferenciación sobre la epidermis.
El espesor de la dermis
es variable: de 1- 4 mm, según la localización anatómica.
Es además un tejido
conectivo diferenciado que está constituido por células, fibras y sustancia
fundamental amorfa.
1. Celulas: fibroblastos,mioblastos,mastocitos,
histiocitos/macrófagos,
células de Langerhans y
linfocitos.
2. Fibras :
Colágeno y elastina 3.
Sustancia fundamental amorfa
(Matriz): Consiste fundamentalmente de
2 glicosaminoglicanos: dermatan sulfato y ácido hialurónico.
La dermis suministra a
la piel:
- RESISTENCIA
- FLEXIBILIADAD
- ELASTICIDAD
La grasa subcutánea,
derivada embriológicamente del mesenquima. Su separación con la dermis no es
franca y podría considerarse que hay continuidad entre ambas.
Sirve como almohadilla
absorbente de golpes, protegiendo estructuras vitales; manteniendo el calor
corporal, al actuar de aislante y de reservorio de energía en caso de ayuno.
Además, permite el desplazamiento y movilidad de la piel sobre los planos
profundos. Es el soporte de vasos sanguíneos y nervios que pasan desde los
tejidos subyacentes hacia la dermis. Los folículos pilosos y glándulas
sudoríparas se originan en este nivel.
Constituida por su
principal elemento constitutivo el adipocito o célula grasa, que
al unirse forman microlóbulos (lóbulos primarios), los que al unirse dan origen
a los lobulillos (lóbulos secundarios), estos están separados y sostenidos por
tabiques intercalados por tejido conectivo por los que circulan vasos
sanguíneos, linfáticos y nervios, constituyendo una trama de fibras colágenas y
de reticulina con abundantes capilares terminando en redes.
La grasa subcutánea está
constituida principalmente por triglicéridos.
Funciones de la Hipodermis:
- PROTECCIÓN, contra traumatismos
- CONSERVACIÓN del calor
corporal
- RESERVORIO NUTRICIONAL
y de energía
La piel es un órgano con
una inervación muy importante; no en vano, en la piel se encuentra el sentido
del tacto. La piel es la “estación terminal” del sistema nervioso
periférico.
Los anexos cutáneos son
estructuras especializadas de la piel, con diversas funciones. Todos ellos
derivan de la epidermis, que sufre una invaginación dentro de la dermis (aunque
sin perder contacto con la epidermis) y se especializan. Los anexos cutáneos
más importantes y que vamos a estudiar son los pelos, las glándulas y las uñas.
El pelo es un tipo de
anexo cutáneo queratinizado, perteneciente al grupo de las faneras El complejo
piloso o unidad pilosebácea, comprende el folículo piloso,
el músculo erector del pelo, la glándula
sebácea, y en algunos lugares la glándula apócrina .
Se forman a partir de
una invaginación de la epidermis, que prolifera hacia la profundidad hasta
llegar a la hipodermis. El pelo emerge perpendicularmente o, más comúnmente, de
forma ligeramente oblicua al plano epidérmico.
La función original del
pelo es el de protección, frente al sol, al frío y la deshidratación.: cuando hace
frío o ante situaciones de estrés, se nos erizan los pelos (piel de gallina ).
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CICLO DEL CRECIMIENTO CAPILAR:
Cada día perdemos
aproximadamente entre 80 y 100 cabellos. Esto es bastante normal y está
relacionado con el hecho de que cada cabello tiene su propio ciclo de vida.
Solo se considera que requiere tratamiento médico la caída de pelo que supere
los cien cabellos diarios.
El pelo no crece de
forma continua como la uñas, sino que pasa por épocas de crecimiento, reposo y
finalmente caída y reposición por un pelo nuevo La actividad de cada folículo
en individual, cíclicamente programada y pasa por tres fases sucesivas fase
anágena o de crecimiento, de involución o catágena
y finalmente de reposo o telógena.
La glándula
sudorípara es una glándula tubular enrollada que está situada en la dermis y consta de
largos y delgados tubos, cerrados por el extremo inferior, donde se apelotonan,
formando un ovillo.
Por los poros que se
abren al exterior segregan el sudor, grasa
sobrante líquida, con sabor salado, y una textura parecida a la orina.
Las glándulas
sudoríparas forman junto con las glándulas
sebáceas, los folículos pilosos y las uñas, las faneras o anexos cutáneos.
Están en la totalidad
del cuerpo con excepción de las palmas de las manos, las plantas de los pies y
los lados de los pies. Son lobulillares con grupos de acinos.
Abundan más en la cara, el
cuero cabelludo y la frente.
Su
producto secretor, el sebo, es una combinación oleosa, semejante a cera, de
colesterol, triglicéridos y desechos celulares secretores. El sebo facilita la
conservación de la textura de la piel y la flexibilidad del pelo.
Es la encargada de
fabricar la grasa que recubre la piel y que, junto con parte de los componentes
de la secreción sudoral y componentes procedentes de las células muertas de la
epidermis, formará un compuesto emulsionado, con una parte grasa y una parte acuosa,
denominado manto hidrolipídico. La función principal del
manto hidrolipídico y por lo tanto del sebo es formar sobre la piel una barrera
que impida la evaporación excesiva de agua. Además, lubrica la piel.
Las principales hormonas
controladoras de la secreción sebácea son las hormonas sexuales.
Son placas córneas que forman una cubierta protectora sobre la cara
dorsal de las falanges terminales.
Se componen de células
epiteliales queratinizadasque forman la placa de la uña, situada en
la epidermis y que se conoce comolecho ungueal.
Se desarrolla a partir
de células de la matriz de la uña queprolifera y se queratiniza.
La matriz de la uña una región de la raíz
de la uña estáubicado debajo del pliegue proximal de la uña, cuyo
estrato córneo forma el eponiquio (cutícula).
A los lados la piel se
voltea como pliegues laterales de la uña para formar los surcos
laterales.
La lúnula, la
semilunablanca, se observa en el extremo proximal de la uña. Elextremo distal
se continua con la piel de la punta del dedo a nivel del hiponiquio.
El crecimiento general de las uñas es de
aprox0.5 mm semanal.
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