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Presentacion efectos adversos

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teoria sobre los efectos adversos de los antihipertensivos

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Reynaldo Rodriguez
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Colombia

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Presentacion efectos adversos Versión en línea

teoria sobre los efectos adversos de los antihipertensivos

por Reynaldo Rodriguez
1

IECAS

EFECTOS ADVERSOS

Mecanismo de producción: La inhibición de la ECA puede producir acumulación de bradicinina y de otros pèptidos como la sustancia P que intervienen en el proceso de la inflamación.

Asma y Broncoespasmo: Mecanismo de producción: La sustancia P es un potente broncoconstrictor, por otra parte la acumulación de bradicinina puede inducir la contracción de la musculatura lisa respiratoria y la formación de edema local, finalmente, la acumulación de bradicinina puede estimular la fosfolipasa A2 y aumentar la formación de derivados del ácido araquidònico (prostaglandinas y leucotrienos).

Tos: Los IECA producen tos en un 3-10 % de los pacientes tratados. La tos es persistente, no productiva y se acompaña de irritación de la garganta. A menudo empeora cuando el paciente está acostado. En general obliga a la retirada del tratamiento. La tos se resuelve en el término de una semana de suspensión del tratamiento con IECA.

http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol10_sulp1_04/revisiones/r4_v10_supl104.htm
2

BLOQUEADORES DE CALCIO

EFECTOS ADVERSOS

¿Cómo puede ser tratado el edema de tobillo causado por los bloqueadores de los canales de calcio ?Los métodos no farmacológicosElevación de las piernas cuando está en posición de decúbito prono, o medias de compresión graduada, puede ser una opción en algunos pacientes con edema leve. Sin embargo, existe poca evidencia que sugiera estos métodos pueden ser efectivos para reducir el edema.

Los ajustes de dosis Como edema de tobillo depende de la dosis (aunque no necesariamente de manera proporcional a la dosis), la reducción de la dosis de un BCC puede llevar a la reducción de la gravedad del edema de tobillo.

http://docenciaenplasencia.blogspot.com/2011/09/edema-tobillo-por-bloqueadores-de-los.html

3

BLOQUEADOR ALFA ADRENERGICO

EFECTOS ADVERSOS

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tambien llamado Terazosin, está indicado para el tratamiento de la hi­pertensión arterial, solo o combinado con otros agentes antihipertensivos. terazosina también es útil para reducir la obstrucción urinaria y aliviar las manifestaciones asociadas en pacientes con hiperplasia prostática benigna.

CONTRAINDICACIONES: Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a tera­zosina o sus análogos.

PRECAUCIONES GENERALES:

Síncope y “efecto de primera dosis”: terazosina como otros agentes bloqueadores de receptores adre­nérgicos alfa-1, puede causar hipotensión marcada, especialmente hipotensión postural, así como síncope asociado con la primera o primeras dosis terapéuticas. El mismo efecto puede ocurrir si el tratamiento se interrumpe por unas pocas dosis. Se cree que el síncope se debe a un excesivo efecto de hipotensión postural, aunque en ocasiones el episodio ha sido precedido por un ataque de taquicardia supraventricular severa, con frecuencias cardiacas de 120 a 160 latidos por minuto. Para reducir la posibilidad de síncope o hipotensión ortos­­tá­tica, el tratamiento siempre debe iniciarse con una dosis de 1 mg de terazosina, administrado a la hora de acostarse. Hay evidencias de que este efecto es mayor poco después de tomar el medicamento, aún en los casos de uso crónico. Los pacientes que presenten antecedentes de síncopes al orinar, no deben recibir un bloqueador alfa-adrenér­gico.

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Terazosina.htm
 
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