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CICLO MENSTRUAL

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El ciclo menstrual es el período que se produce sólo en las mujeres, y que va desde el primer día de la menstruación hasta el comienzo de la menstruación siguiente.

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CICLO MENSTRUALVersión en línea

El ciclo menstrual es el período que se produce sólo en las mujeres, y que va desde el primer día de la menstruación hasta el comienzo de la menstruación siguiente.

por Julisa Romero
1

MÉTODOS PARA CONOCER EL CICLO MENSTRUAL

2

Método de la temperatura basal

El Laboratorio Elea SACIFyA - Sanabria 2353, Buenos Aires, Argentina, nos dice en su pagina que el método de la temperatura basal consiste en el seguimiento de la temperatura del cuerpo (en estado de reposo absoluto) a lo largo del ciclo menstrual, a fin de identificar cuáles son los días fértiles. Al inicio de la etapa post-ovulatoria infértil, la progesterona (hormona característica esta etapa) produce un efecto termo-génico, aumentando la temperatura corporal, manteniéndola elevada hasta su siguiente período.

El período fértil abarca unos días antes y después de la ovulación, por lo que el resto de los días pueden ser considerados días “seguros” para mantener relaciones sexuales sin riesgo de embarazo.

La medición de la temperatura debe ser estricta: todos los días, preferentemente a la misma hora, al despertar tras dormir un mínimo de cinco horas seguidas y antes de realizar cualquier tipo de actividad, la mujer debe controlarse la temperatura con un termómetro y marcarla en un gráfico.
En este gráfico, el eje horizontal representa los días del ciclo menstrual y el eje vertical, la temperatura del cuerpo.

Existen dos tipos diferentes de termómetros para medir la temperatura basal: por un lado, tenemos al termómetro de fertilidad (de vidrio y mercurio), similar al clínico pero con la particularidad de que sólo cubre el rango entre los 35 y los 39 grados, ayudando a detectar cambios mínimos. Es necesario tener sumo cuidado en su utilización, dado que es muy frágil.

También se recomienda tener siempre otro de repuesto. El termómetro digital, por otra parte, opera con baterías y es más caro pero también más seguro y se lee fácilmente.

La temperatura puede tomarse por vía oral (colocando la punta plateada debajo de la lengua y manteniendo los labios cerrados), vaginal (insertando el termómetro dentro de la vagina) o rectal (lubricando el termómetro con vaselina e insertando la punta plateada en el recto mientras se está recostada de un lado, con las rodillas flexionadas). (Salud Femenina 2013)

3

Método Billings o del moco servical

Para el Instituto Chileno de Medicina Reproductiva en su pagina Anticoncepcion de emergencia 2018, nos dice que este método es la identificación del período fértil (período en el cual la mujer se puede embarazar) y del período infértil (cuando no se puede embarazar), a través del moco cervical.

¿Qué es el moco cervical?
Es una secreción producida en el cuello del útero que cambia de características por la acción de hormonas (estrógeno y progesterona) a lo largo del ciclo menstrual. Este cambio le permite a la mujer conocer cual es su período fértil y su período infértil.
Durante el período fértil esta secreción es parecida a la clara del huevo crudo.

¿Cómo se evita el embarazo?
La identificación del período fértil le permite a la mujer/pareja saber cuál es el período en que no deberá tener relaciones sexuales vaginales si quiere evitar un embarazo.

Para esto, la mujer debe observar la presencia y las características del moco cervical. En general, después del término de la menstruación comienza un período seco que dura entre 2 y 3 días. Después aparece un moco inicialmente blancuzco, turbio y pegajoso que se va haciendo cada vez más claro, transparente y elástico (al estirarse entre los dedos parece un hilo). El último día del moco con este aspecto se llama el día del ápice del moco. Esto significa que la ovulación ya ocurrió, o está ocurriendo dentro de más o menos 24 horas. En el 4º día, después del día del ápice, comienza el período infértil que dura hasta la menstruación siguiente.

¿Cómo se usa?
La mujer debe observar la presencia y las características del moco cervical cada vez que va al baño. Ella debe poner los dedos, o papel higiénico en la entrada de la vagina, colocar el moco entre los dedos pulgar e índice, separando y estirando el moco entre ellos.

Desde el día en que aparece el moco hasta el 4ª día después del ápice, la mujer no deberá tener relaciones sexuales vaginales, porque ese es su período fértil (ICMER, 2018)

4

Método de la posición del cérvix o método del cuello uterino

 Para Elena Crestanello y Lidia Moserle en su pagina Embarazo y Fertilidad, nos dicen lo siguiente: En los días NO fértiles el cérvix hace la función como la de un muro: el orificio está cerrado por un tapón de moco espeso y ácido que obstruye el camino a los espermatozoides, así como las bacterias y virus protegiendo el sistema sexual femenino desde infecciones.

Sin embargo,  en los días fértiles, el cérvix permite y favorece el paso de los espermatozoides hacia el útero, y desde aquí van a las trompas de Falopio para encontrar al óvulo expulsado tras la ovulación . En la fase de la ovulación el cérvix incrementa la producción de moco compuesto por un mayor porcentaje de agua. Este moco es menos ácido y por lo tanto menos hostil a los espermatozoides. Además su consistencia y textura orientan a los espermatozoides hacia el útero.

 En los días previos a la ovulación el cérvix se hace blando, abierto y más alto en el canal vaginal. En cambio, en los días siguientes a la ovulación vuelve a ser duro, cerrado y bajo.

Para la evaluación del estado del cérvix  se requiere adoptar algunas precauciones, para la primera vez que hagamos esta evaluación , sería recomendable preguntar o hablar con un ginecólogo.

 Primero es fundamental limpiarse cuidadosamente las manos para evitar infecciones. Luego es importante encontrar la posición más cómoda para la inspección. Una vez encontrada la mejor posición es esencial utilizarla para las siguientes evaluaciones, para tener las mismas referencias. La mejor posición sería agachada con la espalda recta y las piernas dobladas.

Se tiene que introducir el dedo medio (¡cuidado con las uñas largas!) por la vagina hasta tocar el final del canal vaginal: allí se encuentra el cérvix.

Solo cerca de la ovulación el cérvix es blando a la palpación, alto, abierto y mojado (el moco cervical es transparente y elástico) (Crestanello y Moserle, 2017)

5

Test de ovulación

 Para Elena Crestanello y Lidia Moserle, en su pagina Embarazo y Fertilidad, nos dicen que los test de ovulación permite predecir cuando ocurrirá la ovulación para poder  tener relaciones sexuales con finalidad de concebir.

Este tipo de test detecta el pico de producción de la hormona LH (hormona luteinizante), que es la responsable de la expulsión del óvulo por parte del folículo ovárico (en esto consiste el proceso definido ovulación).

La ovulación ocurre entre 12-24 horas después del pico de LH (cuya producción incrementa a partir de las 36 horas anteriores). Por lo tanto hay entre 36-48 horas útiles para tener relaciones sexuales desde que el test da positivo (es decir desde que el test detecta alta producción de LH).

Determinando el pico de producción, los test de ovulación permiten concentrar las relaciones sexuales en los días más fértiles.

Entre los test disponibles, el test producido por Clearblue es el más fácil de utilizar sin necesidad de interpretar las rayitas para entender el resultado, enseñando en el display una cara que sonríe en caso de resultado positivo de ovulación y días fértiles próximos:

El test se efectuará cada día a la misma hora. La elevación de los niveles de LH empieza generalmente pronto por la mañana pero necesitan 4-6 horas para que pueda ser detectado en la orina (en que se basa el test). Por eso es aconsejable efectuar la prueba después de la comida (Crestanello y Moserle, 2015).

6

Método del ritmo, método del calendario o método Ogino-Knaus

Según el Instituto Chileno de Medicina Reproductiva en su pagina de Anticoncepción de emergencia, nos dice que este método es la identificación del período fértil, teniendo como base la historia de los ciclos menstruales de la mujer.

¿Cómo identificar el período fértil?– Registrar en un calendario los días de las menstruaciones (desde el inicio hasta su término) durante 6 ciclos.– Identificar el ciclo menstrual más corto y más largo.Recordando que el ciclo menstrual es el período comprendido entre el primer día de la menstruación y el día que antecede el primer día de la siguiente menstruación.– Aplicar la siguiente fórmula para calcular el período fértil:

Fórmula:> Restar 18 al ciclo más corto para obtener el primer día del período fértil.> Restar 11 al ciclo más largo para obtener el último día del período fértil.> Ejemplo: si una mujer tuvo 6 ciclos como los que siguen: 29 días, 30 días, 28 días, 31 días, 32 días y 31 días.

Tomar el ciclo más corto, de 28 días, y restar 18, el resultado es 10. Tomar el ciclo más largo, de 32 días, y restar 11, el resultado es 21. En este caso, el período fértil está comprendido entre el 10º y el 2º día del ciclo.

¿Cómo se usa?Siguiendo el ejemplo anterior, la mujer/pareja tendrá que evitar las relaciones sexuales vaginales desde el 10º día del ciclo (no del mes) hasta el 21º día del ciclo (incluyendo estos días).

ATENCIÓN: Si la diferencia entre el ciclo más corto y el más largo es de 10 días o más, este método NO puede ser utilizado (ICMER, 2018).