Test: Respuesta metabólica al trauma 2


Respuesta metabólica al trauma 2Versión en línea Lee y contesta el siguiente cuestionario por Lucia Cruz 1 17. Durante la respuesta al trauma, el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal involucra: a Corticotropina, cortisol y factor liberador de corticotropina b Liberación de epinefrina y norepinefrina c Activación de los receptores alfa y beta en respuesta a las catecolaminas. 2 18 ¿En que consiste la importancia de la liberación del cortisol durante la respuesta al trauma quirúrgico? a en la estimulación de los núcleos bulbares y las neuronas motoras medulares b pone a disposición del organismo mayor cantidad de glucosa c favorece la respuesta de los baroreceptores a nivel de la aurícula y la aorta 3 19. La regulación de la secreción de la hormona antidiurética (HAD) esta controlada por a Factor liberador de corticotropina b la cápsula suprarenal c receptores de distensión en las aurículas 4 20. La activación del sistema nervioso simpático, durante el trauma provoca a vasoconstricción y aumento de las resistencias periféricas, taquicardia y aumento de la presión arterial. b vasodilatación y aumento de las resistencias periféricas, bradicardia y disminución de la presión arterial. c vasoconstricción, disminución de las resistencias periféricas. taquicardia y disminución de la presión arterial. 5 21. Identifique las características de la fase hipodinamica de la respuesta orgánica al trauma a Pérdida o secuestro de líquidos corporales, aumento de la capacidad del continente vascular, aumento de la contracción miocárdica, liberación de catecolaminas y vasopresina. b Reducción del compartimento vascular, disminución de la actividad simpática y de la contractilidad miocárdica, recuperación fisiológica generalizada. c Reducción del compartimento vascular, disminución de la actividad parasimpática y de la contracción miocárdica, liberación de catecolaminas y vasopresina. 6 22. Identifique las características de la fase hiperdinámica de la respuesta orgánica al trauma. a Anabolismo predominante, disminución de la tasa metabolica, estado fisiológico disminuido. b Catabolismo aumentado de proteínas y lípidos, disminución de las proteínas del cuerpo con pérdida de masa muscular, aumento de la tasa metabolica. c Disminución de la tasa metabólica, estado fisiológico disminuido. 7 23. En pacientes quirúrgico y traumatizados la glicemia periférica tiende a: a Disminuir b Aumentar c Mantenerse 8 24. Cuáles son los mecanismos que promueven la alteración de la glicemia periférica: a Transporte facilitado de la glucosa transmembrana, interleucinas IL-4, IL-10, IL-13. b Hormonas contrarreguladoras, resistencia a la insulina, interleucinas 2 y 6, factor de necrosis tumoral. c Interleucinas 6 y 12, aumento de cortisol, interferón gama 9 25. La resistencia a la insulina que se presenta como parte de las alteraciones en la respuesta orgánica al trauma: a Afecta a pacientes diabéticos y no diabéticos b Afecta a pacientes diabéticos c Afecta a pacientes no diabéticos 10 26. ¿Cuál es la alteración que sufren las proteínas (aminoácidos) durante la respuesta metabólica la trauma? a Transferencia de aminoácidos del músculo esquelético hacia vísceras b Aumento en la síntesis proteica, sin cambio perceptible en la masa muscular. c Aumento de la proteolisis sin cambio en la masa corporal 11 27. ¿Cuáles son los órganos que se ven beneficiados con la translocación de aminoácidos durante las fases agudas del trauma? a Músculos ventilatorios y de los miembros periféricos b Hígado, corazón y bazo c Riñón, cerebro y corazón 12 28. ¿Cuál indicador subrogado de proteína nos permite determinar la proteólisis? a Hemoglobina libre b Triptófano, metionina en suero c Nitrógeno ureico 13 29. Identifique la proteína de fase aguda que puede ser utilizada para cuantificar el gado de estrés o inflamación del paciente. a Proteína C reactiva b Globulina c Urobilina 14 30. Identifique los criterios del Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) a Temperatura >39.5°C.; FC > 80 x´; FR > 23 x´ ; PaO2 >90 mm Hg.; Leucocitos >10 mil o <5 mil, con 10% bandas. b Temperatura >38°C. o 90 x´; FR > 20 x´; PaCO2 12 mil o <4 mil, con 10% bandas. c Temperatura >38°C; FC > 90 x´; FR > 20 x´; PaCO2 <30 mmHg., Leucocitos >10 mil o <5 mil, con 10% bandas. 15 31. ¿cuáles son las moléculas proinflamatorias que intervienen en la etiología del SIRS a Radicales libres de oxígeno; interleucinas (1,2,6, 8 y 15), Factor activador plaquetario. b Radicales quelantes, ácido araquidónico y tocoferol. c Radicales libres de oxigeno, ácido araquidónico, factor de necrosis tumoral alfa

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17. Durante la respuesta al trauma, el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal involucra:

a

Corticotropina, cortisol y factor liberador de corticotropina

b

Liberación de epinefrina y norepinefrina

c

Activación de los receptores alfa y beta en respuesta a las catecolaminas.

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18 ¿En que consiste la importancia de la liberación del cortisol durante la respuesta al trauma quirúrgico?

a

en la estimulación de los núcleos bulbares y las neuronas motoras medulares

b

pone a disposición del organismo mayor cantidad de glucosa

c

favorece la respuesta de los baroreceptores a nivel de la aurícula y la aorta

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19. La regulación de la secreción de la hormona antidiurética (HAD) esta controlada por

a

Factor liberador de corticotropina

b

la cápsula suprarenal

c

receptores de distensión en las aurículas

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20. La activación del sistema nervioso simpático, durante el trauma provoca

a

vasoconstricción y aumento de las resistencias periféricas, taquicardia y aumento de la presión arterial.

b

vasodilatación y aumento de las resistencias periféricas, bradicardia y disminución de la presión arterial.

c

vasoconstricción, disminución de las resistencias periféricas. taquicardia y disminución de la presión arterial.

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21. Identifique las características de la fase hipodinamica de la respuesta orgánica al trauma

a

Pérdida o secuestro de líquidos corporales, aumento de la capacidad del continente vascular, aumento de la contracción miocárdica, liberación de catecolaminas y vasopresina.

b

Reducción del compartimento vascular, disminución de la actividad simpática y de la contractilidad miocárdica, recuperación fisiológica generalizada.

c

Reducción del compartimento vascular, disminución de la actividad parasimpática y de la contracción miocárdica, liberación de catecolaminas y vasopresina.

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22. Identifique las características de la fase hiperdinámica de la respuesta orgánica al trauma.

a

Anabolismo predominante, disminución de la tasa metabolica, estado fisiológico disminuido.

b

Catabolismo aumentado de proteínas y lípidos, disminución de las proteínas del cuerpo con pérdida de masa muscular, aumento de la tasa metabolica.

c

Disminución de la tasa metabólica, estado fisiológico disminuido.

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23. En pacientes quirúrgico y traumatizados la glicemia periférica tiende a:

a

Disminuir

b

Aumentar

c

Mantenerse

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24. Cuáles son los mecanismos que promueven la alteración de la glicemia periférica:

a

Transporte facilitado de la glucosa transmembrana, interleucinas IL-4, IL-10, IL-13.

b

Hormonas contrarreguladoras, resistencia a la insulina, interleucinas 2 y 6, factor de necrosis tumoral.

c

Interleucinas 6 y 12, aumento de cortisol, interferón gama

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25. La resistencia a la insulina que se presenta como parte de las alteraciones en la respuesta orgánica al trauma:

a

Afecta a pacientes diabéticos y no diabéticos

b

Afecta a pacientes diabéticos

c

Afecta a pacientes no diabéticos

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26. ¿Cuál es la alteración que sufren las proteínas (aminoácidos) durante la respuesta metabólica la trauma?

a

Transferencia de aminoácidos del músculo esquelético hacia vísceras

b

Aumento en la síntesis proteica, sin cambio perceptible en la masa muscular.

c

Aumento de la proteolisis sin cambio en la masa corporal

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27. ¿Cuáles son los órganos que se ven beneficiados con la translocación de aminoácidos durante las fases agudas del trauma?

a

Músculos ventilatorios y de los miembros periféricos

b

Hígado, corazón y bazo

c

Riñón, cerebro y corazón

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28. ¿Cuál indicador subrogado de proteína nos permite determinar la proteólisis?

a

Hemoglobina libre

b

Triptófano, metionina en suero

c

Nitrógeno ureico

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29. Identifique la proteína de fase aguda que puede ser utilizada para cuantificar el gado de estrés o inflamación del paciente.

a

Proteína C reactiva

b

Globulina

c

Urobilina

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30. Identifique los criterios del Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)

a

Temperatura >39.5°C.; FC > 80 x´; FR > 23 x´ ; PaO2 >90 mm Hg.; Leucocitos >10 mil o <5 mil, con 10% bandas.

b

Temperatura >38°C. o 90 x´; FR > 20 x´; PaCO2 12 mil o <4 mil, con 10% bandas.

c

Temperatura >38°C; FC > 90 x´; FR > 20 x´; PaCO2 <30 mmHg., Leucocitos >10 mil o <5 mil, con 10% bandas.

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31. ¿cuáles son las moléculas proinflamatorias que intervienen en la etiología del SIRS

a

Radicales libres de oxígeno; interleucinas (1,2,6, 8 y 15), Factor activador plaquetario.

b

Radicales quelantes, ácido araquidónico y tocoferol.

c

Radicales libres de oxigeno, ácido araquidónico, factor de necrosis tumoral alfa

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por Lucia Cruz

17. Durante la respuesta al trauma, el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal involucra:

18 ¿En que consiste la importancia de la liberación del cortisol durante la respuesta al trauma quirúrgico?

19. La regulación de la secreción de la hormona antidiurética (HAD) esta controlada por

20. La activación del sistema nervioso simpático, durante el trauma provoca

21. Identifique las características de la fase hipodinamica de la respuesta orgánica al trauma

22. Identifique las características de la fase hiperdinámica de la respuesta orgánica al trauma.

23. En pacientes quirúrgico y traumatizados la glicemia periférica tiende a:

24. Cuáles son los mecanismos que promueven la alteración de la glicemia periférica:

25. La resistencia a la insulina que se presenta como parte de las alteraciones en la respuesta orgánica al trauma:

26. ¿Cuál es la alteración que sufren las proteínas (aminoácidos) durante la respuesta metabólica la trauma?

27. ¿Cuáles son los órganos que se ven beneficiados con la translocación de aminoácidos durante las fases agudas del trauma?

28. ¿Cuál indicador subrogado de proteína nos permite determinar la proteólisis?

29. Identifique la proteína de fase aguda que puede ser utilizada para cuantificar el gado de estrés o inflamación del paciente.

30. Identifique los criterios del Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)

31. ¿cuáles son las moléculas proinflamatorias que intervienen en la etiología del SIRS