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Assurance Maladie

Presentación

Définition de l'Assurance Maladie
Origines et principes
Financement

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Francia

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Assurance Maladie Versión en línea

Définition de l'Assurance Maladie Origines et principes Financement

por Anne-Sophie Malisse
1

Bienvenue

Bienvenue dans la formation de

 "Découverte des métiers du sanitaire et social"


A l'issue de la séance 2

 de la séquence 4 "la solidarité nationale",

vous serez capable de définir:


  • l’assurance maladie et identifier ses origines.


2

Sommaire

Sommaire du parcours:

  • Introduction

  • Définition

  • Origines et Histoire

  • Les principes

  • Le financement

  • Conclusion

3

Introduction

Introduction

La protection sociale destinée à permettre aux individus d'avoir accès à des soins et de bénéficier de revenus de remplacement en cas d'impossibilité de travailler, quel qu'en soit la cause, commence à être mise en place à la fin du 19ème siècle. C'est aujourd'hui la branche de l'assurance maladie, l'une des 4 branches que gère la sécurité sociale.

Nous aborderons dans ce parcours, l'origine de l’assurance maladie en France, ses principes puis le financement.


Bonne formation

4

Définition

Définition

L'assurance maladie est la branche de la sécurité sociale qui couvre le risque maladie des salariés et leurs bénéficiaires. Elle est composé d'un régime général, et de nombreux régimes spéciaux. Elle prend en charge les dépenses d'hospitalisation, de médicaments et de consultation des professionnels de santé.

La sécurité sociale est un terme souvent utilisé comme synonyme de protection sociale mais elle renvoie plus spécifiquement aux organismes et aux institutions chargés de gérer la protection sociale.

« Gérer », cela signifie dans ce cas prélever des cotisations obligatoires qui permettront aux individus dans des situations particulières (maladie, invalidité, vieillesse, chômage, etc.) de bénéficier de prestations.


5

Origines

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Frise

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Historique

Origines et Histoire

En 1945, le gouvernement du Général de Gaulle crée la sécurité sociale en fusionnant toutes les anciennes assurances (maladie, retraite…).

En 1967, la séparation en branches autonomes : maladie, famille et vieillesse est organisée.

Une réforme de la sécurité sociale en 1996 redistribue les responsabilités des acteurs du système de protection sociale.

En 1978, l’assurance maladie de la sécurité sociale a été généralisée. D'abord créée pour les salariés, elle s'étend aux autres catégories sociales.

En 1999, c’est la création de la couverture maladie universelle (CMU).

La réforme structurelle de l'Assurance Maladie en 2004 réaffirme les principes de la sécurité sociale (égalité d’accès aux soins, la qualité des soins et la solidarité).

La protection universelle maladie (PUMA) est entrée en application en 2016. Elle garantit à toute personne qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière, un droit à la prise en charge de ses frais de santé.


8

Les principes

Les principes de l'assurance maladie

  • l'égalité d'accès aux soins

  • la qualité des soins

  • la solidarité


En août 2004, une réforme de l'Assurance maladie a réaffirmer ses 3 principes afin de les préserver. Elle a également pour but de  lutter contre les gaspillages et les abus et permettre que l'effort de chacun aboutisse à l'équilibre du système de protection sociale.


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Le financement

Le financement

Les sources de financement de la Sécurité Sociale qui gère la branche de l'assurance maladie sont :

  •  Les cotisations sociales: pour les salariés, elles sont calculées sur ses revenus venant du travail effectué.


  • La contribution sociale généralisée (CSG): c'est un prélèvement effectué sur les revenus de natures diverses.


  • Les autres impôts et taxes de toutes natures.


  • Les autres sources de financement: ceux sont des transferts provenant d'autres organismes et de l'Etat.
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Conclusion

Conclusion

    L'assurance maladie a pour but de protéger les personnes des risques de maladie. La sécurité sociale gère quatre branches autonomes dont l'assurance maladie. Basée sur des principes d'égalité, la qualité des soins et de solidarité, l'assurance maladie date de plus de 70 ans.

       Son financement (basé sur la solidarité) rencontre des limites qui entraine un déséquilibré de budget.


Source:

http://www.securite-sociale.fr/Les-sources-de-financement-de-la-Securite-sociale

http://www.ameli.fr/l-assurance-maladie/connaitre-l-assurance-maladie/missions-et-organisation/la-securite-sociale/histoire-de-l-8217-assurance-maladie.php

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