Relacionar Columnas Propedéutica Médica Módulo 2 2023Versión en línea Unir con conceptos por MARCOS ELMER AGUILAR CALEL 1 Entrevista de diagnóstico 2 Simonds 3 Primeras y últimas palabras 4 Entrevista terapéutica o de consejo 5 Roethliberger y Dickson 6 Fecha 7 Bigham Moore Es un método para reunir datos durante una consulta privada o una reunión Al iniciar la elaboración de una historia clínica el médico debe escribir primeramente Procura readaptar socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad. Es importante observar estas palabras, de cerca a veces reflejan una gran sinceridad La entrevista es una seria conversación, que se propone un fin determinado distinto del simple placer de conversar Su propósito es recoger la biografía del sujeto y determinar a través de lo que dice sus opiniones, actitudes y características personales. El técnico no debe olvidar que la entrevista es una situación social y que las relaciones entre el entrevistador y el sujeto determinan lo que se dice 1 Semiología 2 Prodromo 3 Sígno patognomónico 4 Diagnóstico 5 Sígno 6 Síndrome 7 Síntoma Es el conjunto de síntomas y signos que aparecen al mismo tiempo y pueden en ocasiones caracterizar a una enfermedad determinada. Es aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de la enfermedad. Es la disciplina médica que se encarga del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, así como de su interpretación y diagnóstico clínico. Es la primera tarea del médico al enfrentarse con el paciente. Resumen mental que culmina con la clasificación de una enfermedad Son los trastornos subjetivos (molestias, dolor, etc) que el paciente experimenta y el médico no suele percibir, llega por medio del interrogatorio. Son manifestaciones objetivas, físicas (exantemas, modificaciones del pulso, etc) o químicas (hiperglucemia) que se reconocen al examinar al enfermo. Es la serie de síntomas iniciales de una enfermedad por lo general triviales y a veces equívocos. 1 Datos del examen físico 2 Diagnóstico Directo 3 Entrevista clínica 4 Diagnóstico Clínico 5 Datos de exámenes complementarios (laboratorio y gabinete) 6 Diagnóstico Físico 7 Diagnóstico Diferencial 8 Historia clínica 9 Diagnóstico por Exclusión Es el diagnóstico basado en la información obtenida mediante el examen físico del paciente, empleando las 4 técnicas. Es el diagnóstico basado en los síntomas y signos de una enfermedad. Es el diagnóstico que determina cual de dos enfermedades con síntomas similares es la que padece el paciente. El diagnóstico se complementa en un 10% con: El diagnóstico se complementa en un 20% con: Con este se puede obtener un diagnóstico correcto en un 70% Es el documento básico para el médico y el paciente. Es un documento informativo que está a disposición de todo el personal médico y paramédico. Es el diagnóstico que se realiza excluyendo todas las posibles causas de los síntomas que se consideran menos una. Es aquel que por la existencia de un cuadro clínico mínimo permite identificar la enfermedad. 1 Talasemia(enfermedad de la sangre) 2 Edad Infantil y adolescencia 3 En la vejez 4 Hipertensión arterial 5 Neoplásica 6 Edad Adulta o viril 7 Cáncer del estómago 8 Infecciosa Las enfermedades que se presentan por primera vez antes de los cuarenta años son más frecuentemente de naturaleza Es más frecuente en razas del mediterráneo Predominan las enfermedades agudas inflamatorias Predominan las enfermedades metabólicas y profesionales Es más frecuente en la raza negra. Predominan los procesos vasculares, atróficos (craurosis vulvar, prurito senil) y tumorales malignos. Las enfermedades que se presentan después de los cuarenta años son de naturaleza Es más frecuente entre la raza china 1 Dolor punzante 2 Dolor pleurítico 3 Motivo de consulta 4 Dolor pulsátil 5 Dolor tipo cólico 6 Dolor urente(como sensación de quemadura) 7 Historia de la enfermedad actual 8 Ritmo dolor-comida-calma Es típico de las afecciones pleurales Suele presentarse en la úlcera duodenal Se exacerba con la respiración y desaparece cuando el enfermo retiene el aliento Es clásico de la úlcera gástrica Es el relato detallado y cronológico del padecimiento que el paciente expone con la ayuda del médico Es la molestia que refiere el paciente como causa de su visita al médico Se observa en los problemas inflamatorios agudos Se debe a distensiones anormales de las vísceras huecas y se manifiesta en trastornos intestinales, gástricos, vesiculares, pelvis renal, uréter, etc.
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