Relacionar Columnas Propedéutica Médica Módulo 2 2023Versión en línea Unir con conceptos por MARCOS ELMER AGUILAR CALEL 1 Simonds 2 Primeras y últimas palabras 3 Entrevista terapéutica o de consejo 4 Fecha 5 Entrevista de diagnóstico 6 Roethliberger y Dickson 7 Bigham Moore Es un método para reunir datos durante una consulta privada o una reunión Al iniciar la elaboración de una historia clínica el médico debe escribir primeramente La entrevista es una seria conversación, que se propone un fin determinado distinto del simple placer de conversar El técnico no debe olvidar que la entrevista es una situación social y que las relaciones entre el entrevistador y el sujeto determinan lo que se dice Procura readaptar socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad. Es importante observar estas palabras, de cerca a veces reflejan una gran sinceridad Su propósito es recoger la biografía del sujeto y determinar a través de lo que dice sus opiniones, actitudes y características personales. 1 Sígno 2 Síndrome 3 Sígno patognomónico 4 Síntoma 5 Semiología 6 Prodromo 7 Diagnóstico Es la serie de síntomas iniciales de una enfermedad por lo general triviales y a veces equívocos. Son los trastornos subjetivos (molestias, dolor, etc) que el paciente experimenta y el médico no suele percibir, llega por medio del interrogatorio. Es aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de la enfermedad. Son manifestaciones objetivas, físicas (exantemas, modificaciones del pulso, etc) o químicas (hiperglucemia) que se reconocen al examinar al enfermo. Es la primera tarea del médico al enfrentarse con el paciente. Resumen mental que culmina con la clasificación de una enfermedad Es la disciplina médica que se encarga del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, así como de su interpretación y diagnóstico clínico. Es el conjunto de síntomas y signos que aparecen al mismo tiempo y pueden en ocasiones caracterizar a una enfermedad determinada. 1 Datos del examen físico 2 Diagnóstico por Exclusión 3 Diagnóstico Clínico 4 Datos de exámenes complementarios (laboratorio y gabinete) 5 Historia clínica 6 Diagnóstico Físico 7 Entrevista clínica 8 Diagnóstico Directo 9 Diagnóstico Diferencial Con este se puede obtener un diagnóstico correcto en un 70% El diagnóstico se complementa en un 10% con: El diagnóstico se complementa en un 20% con: Es el documento básico para el médico y el paciente. Es un documento informativo que está a disposición de todo el personal médico y paramédico. Es aquel que por la existencia de un cuadro clínico mínimo permite identificar la enfermedad. Es el diagnóstico que determina cual de dos enfermedades con síntomas similares es la que padece el paciente. Es el diagnóstico basado en la información obtenida mediante el examen físico del paciente, empleando las 4 técnicas. Es el diagnóstico que se realiza excluyendo todas las posibles causas de los síntomas que se consideran menos una. Es el diagnóstico basado en los síntomas y signos de una enfermedad. 1 Talasemia(enfermedad de la sangre) 2 Infecciosa 3 Cáncer del estómago 4 Neoplásica 5 Hipertensión arterial 6 Edad Adulta o viril 7 En la vejez 8 Edad Infantil y adolescencia Es más frecuente entre la raza china Predominan los procesos vasculares, atróficos (craurosis vulvar, prurito senil) y tumorales malignos. Predominan las enfermedades metabólicas y profesionales Es más frecuente en la raza negra. Las enfermedades que se presentan después de los cuarenta años son de naturaleza Es más frecuente en razas del mediterráneo Las enfermedades que se presentan por primera vez antes de los cuarenta años son más frecuentemente de naturaleza Predominan las enfermedades agudas inflamatorias 1 Historia de la enfermedad actual 2 Ritmo dolor-comida-calma 3 Dolor tipo cólico 4 Dolor punzante 5 Dolor pleurítico 6 Dolor urente(como sensación de quemadura) 7 Motivo de consulta 8 Dolor pulsátil Es el relato detallado y cronológico del padecimiento que el paciente expone con la ayuda del médico Es típico de las afecciones pleurales Es clásico de la úlcera gástrica Se exacerba con la respiración y desaparece cuando el enfermo retiene el aliento Suele presentarse en la úlcera duodenal Es la molestia que refiere el paciente como causa de su visita al médico Se observa en los problemas inflamatorios agudos Se debe a distensiones anormales de las vísceras huecas y se manifiesta en trastornos intestinales, gástricos, vesiculares, pelvis renal, uréter, etc.
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