Relacionar Columnas Propedéutica Médica Módulo 2 2023Versión en línea Unir con conceptos por MARCOS ELMER AGUILAR CALEL 1 Roethliberger y Dickson 2 Entrevista terapéutica o de consejo 3 Entrevista de diagnóstico 4 Simonds 5 Bigham Moore 6 Fecha 7 Primeras y últimas palabras Es importante observar estas palabras, de cerca a veces reflejan una gran sinceridad Su propósito es recoger la biografía del sujeto y determinar a través de lo que dice sus opiniones, actitudes y características personales. La entrevista es una seria conversación, que se propone un fin determinado distinto del simple placer de conversar Al iniciar la elaboración de una historia clínica el médico debe escribir primeramente Procura readaptar socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad. El técnico no debe olvidar que la entrevista es una situación social y que las relaciones entre el entrevistador y el sujeto determinan lo que se dice Es un método para reunir datos durante una consulta privada o una reunión 1 Sígno 2 Semiología 3 Prodromo 4 Síntoma 5 Diagnóstico 6 Síndrome 7 Sígno patognomónico Es aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de la enfermedad. Es la primera tarea del médico al enfrentarse con el paciente. Resumen mental que culmina con la clasificación de una enfermedad Es la serie de síntomas iniciales de una enfermedad por lo general triviales y a veces equívocos. Son los trastornos subjetivos (molestias, dolor, etc) que el paciente experimenta y el médico no suele percibir, llega por medio del interrogatorio. Es el conjunto de síntomas y signos que aparecen al mismo tiempo y pueden en ocasiones caracterizar a una enfermedad determinada. Son manifestaciones objetivas, físicas (exantemas, modificaciones del pulso, etc) o químicas (hiperglucemia) que se reconocen al examinar al enfermo. Es la disciplina médica que se encarga del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, así como de su interpretación y diagnóstico clínico. 1 Historia clínica 2 Datos de exámenes complementarios (laboratorio y gabinete) 3 Entrevista clínica 4 Datos del examen físico 5 Diagnóstico Físico 6 Diagnóstico por Exclusión 7 Diagnóstico Diferencial 8 Diagnóstico Clínico 9 Diagnóstico Directo Con este se puede obtener un diagnóstico correcto en un 70% Es el diagnóstico que se realiza excluyendo todas las posibles causas de los síntomas que se consideran menos una. Es aquel que por la existencia de un cuadro clínico mínimo permite identificar la enfermedad. Es el documento básico para el médico y el paciente. Es un documento informativo que está a disposición de todo el personal médico y paramédico. Es el diagnóstico que determina cual de dos enfermedades con síntomas similares es la que padece el paciente. El diagnóstico se complementa en un 10% con: Es el diagnóstico basado en la información obtenida mediante el examen físico del paciente, empleando las 4 técnicas. Es el diagnóstico basado en los síntomas y signos de una enfermedad. El diagnóstico se complementa en un 20% con: 1 Hipertensión arterial 2 Cáncer del estómago 3 En la vejez 4 Infecciosa 5 Edad Adulta o viril 6 Edad Infantil y adolescencia 7 Talasemia(enfermedad de la sangre) 8 Neoplásica Es más frecuente entre la raza china Predominan las enfermedades metabólicas y profesionales Las enfermedades que se presentan después de los cuarenta años son de naturaleza Predominan las enfermedades agudas inflamatorias Es más frecuente en razas del mediterráneo Predominan los procesos vasculares, atróficos (craurosis vulvar, prurito senil) y tumorales malignos. Las enfermedades que se presentan por primera vez antes de los cuarenta años son más frecuentemente de naturaleza Es más frecuente en la raza negra. 1 Motivo de consulta 2 Historia de la enfermedad actual 3 Ritmo dolor-comida-calma 4 Dolor pleurítico 5 Dolor pulsátil 6 Dolor punzante 7 Dolor urente(como sensación de quemadura) 8 Dolor tipo cólico Se debe a distensiones anormales de las vísceras huecas y se manifiesta en trastornos intestinales, gástricos, vesiculares, pelvis renal, uréter, etc. Es el relato detallado y cronológico del padecimiento que el paciente expone con la ayuda del médico Se observa en los problemas inflamatorios agudos Suele presentarse en la úlcera duodenal Es clásico de la úlcera gástrica Se exacerba con la respiración y desaparece cuando el enfermo retiene el aliento Es típico de las afecciones pleurales Es la molestia que refiere el paciente como causa de su visita al médico
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