Relacionar Columnas Propedéutica Médica Módulo 2 2023Versión en línea Unir con conceptos por MARCOS ELMER AGUILAR CALEL 1 Primeras y últimas palabras 2 Entrevista de diagnóstico 3 Entrevista terapéutica o de consejo 4 Bigham Moore 5 Roethliberger y Dickson 6 Simonds 7 Fecha Al iniciar la elaboración de una historia clínica el médico debe escribir primeramente Es importante observar estas palabras, de cerca a veces reflejan una gran sinceridad Es un método para reunir datos durante una consulta privada o una reunión La entrevista es una seria conversación, que se propone un fin determinado distinto del simple placer de conversar Su propósito es recoger la biografía del sujeto y determinar a través de lo que dice sus opiniones, actitudes y características personales. El técnico no debe olvidar que la entrevista es una situación social y que las relaciones entre el entrevistador y el sujeto determinan lo que se dice Procura readaptar socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad. 1 Sígno patognomónico 2 Prodromo 3 Síntoma 4 Semiología 5 Diagnóstico 6 Sígno 7 Síndrome Es aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de la enfermedad. Son manifestaciones objetivas, físicas (exantemas, modificaciones del pulso, etc) o químicas (hiperglucemia) que se reconocen al examinar al enfermo. Es la primera tarea del médico al enfrentarse con el paciente. Resumen mental que culmina con la clasificación de una enfermedad Es la serie de síntomas iniciales de una enfermedad por lo general triviales y a veces equívocos. Es la disciplina médica que se encarga del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, así como de su interpretación y diagnóstico clínico. Es el conjunto de síntomas y signos que aparecen al mismo tiempo y pueden en ocasiones caracterizar a una enfermedad determinada. Son los trastornos subjetivos (molestias, dolor, etc) que el paciente experimenta y el médico no suele percibir, llega por medio del interrogatorio. 1 Entrevista clínica 2 Diagnóstico Directo 3 Diagnóstico por Exclusión 4 Diagnóstico Clínico 5 Datos de exámenes complementarios (laboratorio y gabinete) 6 Datos del examen físico 7 Historia clínica 8 Diagnóstico Físico 9 Diagnóstico Diferencial Es el diagnóstico que se realiza excluyendo todas las posibles causas de los síntomas que se consideran menos una. El diagnóstico se complementa en un 20% con: Es el documento básico para el médico y el paciente. Es un documento informativo que está a disposición de todo el personal médico y paramédico. El diagnóstico se complementa en un 10% con: Es aquel que por la existencia de un cuadro clínico mínimo permite identificar la enfermedad. Es el diagnóstico que determina cual de dos enfermedades con síntomas similares es la que padece el paciente. Es el diagnóstico basado en los síntomas y signos de una enfermedad. Con este se puede obtener un diagnóstico correcto en un 70% Es el diagnóstico basado en la información obtenida mediante el examen físico del paciente, empleando las 4 técnicas. 1 Neoplásica 2 Edad Adulta o viril 3 En la vejez 4 Infecciosa 5 Talasemia(enfermedad de la sangre) 6 Edad Infantil y adolescencia 7 Hipertensión arterial 8 Cáncer del estómago Es más frecuente en razas del mediterráneo Es más frecuente entre la raza china Es más frecuente en la raza negra. Las enfermedades que se presentan después de los cuarenta años son de naturaleza Las enfermedades que se presentan por primera vez antes de los cuarenta años son más frecuentemente de naturaleza Predominan las enfermedades agudas inflamatorias Predominan los procesos vasculares, atróficos (craurosis vulvar, prurito senil) y tumorales malignos. Predominan las enfermedades metabólicas y profesionales 1 Motivo de consulta 2 Dolor tipo cólico 3 Dolor pleurítico 4 Ritmo dolor-comida-calma 5 Dolor pulsátil 6 Historia de la enfermedad actual 7 Dolor urente(como sensación de quemadura) 8 Dolor punzante Es clásico de la úlcera gástrica Se exacerba con la respiración y desaparece cuando el enfermo retiene el aliento Es típico de las afecciones pleurales Es la molestia que refiere el paciente como causa de su visita al médico Se debe a distensiones anormales de las vísceras huecas y se manifiesta en trastornos intestinales, gástricos, vesiculares, pelvis renal, uréter, etc. Es el relato detallado y cronológico del padecimiento que el paciente expone con la ayuda del médico Suele presentarse en la úlcera duodenal Se observa en los problemas inflamatorios agudos
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