Un parásito es un organismo que vive sobre o dentro de otro ser vivo en donde logra obtener el ambiente y los nutrimentos necesarios para su crecimiento. Las enfermedades por parásitos se presentan con mayor frecuencia en los lugares con climas cálidos y templados y en las regiones tropicales, por lo regular en zonas pobres y mal saneadas. La mayoría se adquieren al ingerir agua o alimentos contaminados con sus quistes o huevos, otros penetran a través de la piel.
1
Un hombre de 45 años es llevado al servicio de urgencias por presentar desde hace cinco días cefalea intensa, vómito en proyectil, convulsiones, alteraciones visuales, motoras y sensitivas. El paciente es valorado por el servicio de neurología y se le realizó una tomografía axial computarizada (TAC) de cráneo, la cual demuestra múltiples lesiones compatibles con neurocisticercosis. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso?
a
Metronidazol
b
Albendazol
c
Mebendazol
d
Cloroquina
2
¿Cuál es el mecanismo de acción del medicamento mencionado en el inciso anterior?
a
Impide la síntesis del ácido fólico
b
Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos.
c
Inhibe la captura de glucosa y disminuye la síntesis de ATP.
d
Produce aumento en la actividad muscular
3
Una mujer de 32 años acude al servicio de ginecología por presentar desde hace tres días abundante eliminación de un flujo genital amarillento verdoso, maloliente, espumoso, relacionado con molestias e irritación de la vagina, vulva y parte superior e interna de los muslos. Después de realizar estudios complementarios, el ginecólogo establece un diagnóstico de tricomoniasis. ¿Cuál de los siguientes constituye el manejo ideal para la paciente?
a
Tinidazol
b
Prazicuantel
c
Metronidazol
d
Pirantel
4
Un hombre de 45 años, campesino, es llevado al servicio de urgencias por presentar fiebre no muy elevada, astenia, adinamia, deterioro del estado general. En la exploración física se observa hepatomegalia dolorosa, hipomovilidad del hemitórax derecho y palidez de tegumentos. Después de realizar estudios complementarios se establece diagnóstico de amibiasis hepática. ¿Cuál de los siguientes constituye el manejo más adecuado en este caso?
a
Albendazol
b
Tinidazol
c
Metronidazol
d
Pirantel
5
Un varón de 28 años, originario de Nigeria y residente en Toronto desde hace cuatro años, acude al servicio de urgencias por hematuria, sin disuria ni polaquiuria ni tenesmo vesical, afebril, sin dolor abdominal. En los estudios de imagen, la radiografía simple de abdomen demostró calcificación de la vejiga y de ambos uréteres. Ante la sospecha de esquistosomiasis, se interconsulta con el servicio de microbiología que realiza un examen bajo microscopio de la muestra de orina tras centrifugado, detectando huevos de esquistosomas. ¿Cuál de los siguientes constituye el manejo más adecuado para dicho paciente?
a
Albendazol
b
Prazicuantel
c
Pirantel
d
Cloroquina
6
¿Cómo actúa el medicamento mencionado en el numeral anterior?
a
Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos.
b
Impide la síntesis del ácido fólico.
c
Produce aumento en la actividad muscular, seguida de contracciones y parálisis espástica.
d
Inhibe la captura de glucosa y disminuye la síntesis de ATP.
7
Un hombre de 45 años acude al servicio de urgencias aquejado de disnea de pequeños esfuerzos, al interrogatorio refiere que hace seis meses estuvo en tratamiento por paludismo con un medicamento que no recuerda. En los estudios de imagen la radiografía de tórax demuestra cardiomegalia. ¿Cuál de los siguientes fármacos es quizá el responsable de esta alteración?
a
Pirimetamina
b
Primaquina
c
Cloroquina
d
Mefloquina
8
Un varón de 30 años planea ir a Brasil para pasar las vacaciones de verano, la zona que desea visitar presenta una elevada incidencia de paludismo resistente a la cloroquina. Acude a su médico familiar para que le recete la profilaxis antipalúdica adecuada. ¿Cuál de los siguientes antipalúdicos sería el más adecuado?
a
Quinina
b
Mefloquina
c
Primaquina
d
Pirimetamina
9
Un varón de 16 años regresa de una excursión en África del Sur con diarrea acuosa y maloliente, flatulencia y dolor epigástrico. Ante la sospecha de giardiasis, el médico envía muestras de heces para la búsqueda de huevos y parásitos, lo cual confirma el diagnóstico de infección por Giardia lamblia. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más adecuado para el tratamiento del paciente?
a
Mebendazol
b
Tinidazol
c
Metronidazol
d
Pirantel
10
Un paciente masculino de 40 años acude al servicio de urgencias por presentar debilidad, palpitaciones, disnea y cianosis. Los estudios complementarios revelan ausencia de enfermedad cardiaca y pulmonar. El enfermo había recibido tratamiento dos semanas previas por paludismo por un medicamento que no recuerda. El sujeto es valorado por el servicio de hematología y se establece diagnóstico de metahemoglobinemia. ¿Cuál de los siguientes fármacos se relaciona con este cuadro?
a
Primaquina
b
Quinina
c
Pirimetamina
d
Mefloquina