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Antibióticos

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El término antibiótico fue propuesto por Wasman, descubridor de la estreptomicina, para definir a las sustancias químicas producidas por diversas especies de microorganismos (bacterias, hongos y actinomicetos) que suprimen el crecimiento de otros microorganismos y causan su destrucción.

De acuerdo a su mecanismo de acción, los antibióticos se clasifican en 5 grupos: 1. Fármacos que inhiben la síntesis de la pared bacteriana y afectan la formación del polímero peptidoglucano; 2. Medicamentos que inhiben la síntesis de proteínas a nivel ribosomal; 3. Agentes que afectan el metabolismo de los ácidos nucleicos; 4. Antimetabolitos que antagonizan los pasos metabólicos en la síntesis de ácido fólico; 5. Sustancias que actúan en forma directa sobre la membrana celular del microorganismo.

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AntibióticosVersión en línea

El término antibiótico fue propuesto por Wasman, descubridor de la estreptomicina, para definir a las sustancias químicas producidas por diversas especies de microorganismos (bacterias, hongos y actinomicetos) que suprimen el crecimiento de otros microorganismos y causan su destrucción. De acuerdo a su mecanismo de acción, los antibióticos se clasifican en 5 grupos: 1. Fármacos que inhiben la síntesis de la pared bacteriana y afectan la formación del polímero peptidoglucano; 2. Medicamentos que inhiben la síntesis de proteínas a nivel ribosomal; 3. Agentes que afectan el metabolismo de los ácidos nucleicos; 4. Antimetabolitos que antagonizan los pasos metabólicos en la síntesis de ácido fólico; 5. Sustancias que actúan en forma directa sobre la membrana celular del microorganismo.

por Pamee Jiménez
1

Un paciente masculino de 34 años afectado por HIV acude al servicio de urgencias aquejado de fiebre de dos días de evolución, así como tos seca y disnea. La radiografía de tórax demuestra infiltrados intersticiales bilaterales. Ante la sospecha de neumonía por Pneumocystis Jiroveci se realiza broncoscopia y tinción argéntica de los lavados bronquiales que confirman el diagnóstico. ¿Cuál de los siguientes antibióticos sería el más útil para el manejo de este paciente?

2

¿Cuál es el mecanismo de acción del fármaco citado en el numeral anterior?

3

Una mujer de 60 años tiene diabetes mellitus de 20 años de evolución, además, tiene una enfermedad valvular cardiaca. Esta mujer es alérgica a la penicilina y será sometida a procedimientos dentales. ¿Cuál de los siguientes medicamentos debe utilizarse como profiláctico de la endocarditis en dicha paciente?

4

Un hombre de 60 años tiene insuficiencia renal crónica, está en tratamiento con diálisis peritoneal continua ambulatoria. Acude al servicio de urgencias con signos y síntomas de peritonitis, entre ellos dolor abdominal y fiebre. El examen del citoquímico de líquido de diálisis peritoneal confirma el diagnóstico. Se inicia manejo antibacteriano, 30 minutos después de la administración de la primera dosis de un medicamento, para entonces el paciente presenta una erupción macular roja que comprende cara, cuello, tronco, espalda y brazos. ¿Cuál de los siguientes fármacos es quizá el responsable de esta alteración?

5

Una mujer de 58 años tiene cirrosis hepática secundaria a hepatitis C. Es llevada al servicio de urgencias por presentar encefalopatía hepática. El manejo de la paciente debe incluir un medicamento que esteriliza el intestino ya que la fl ora intestinal es responsable de esta alteración. ¿Cuál de los siguientes antibióticos administrado por vía oral puede inactivar la flora intestinal?

6

Un varón de 35 años sufre de gastritis crónica con mala respuesta al tratamiento desde hace seis meses. El gastroenterólogo le realiza una endoscopia con toma de biopsia positiva a Helicobacter pylori. ¿Cuál de los siguientes antibióticos debe incluir en el manejo de dicho paciente?

7

Un niño de 10 años es llevado al dentista porque sus dientes presentan una tonalidad amarilla. En el pasado el menor había recibido tratamiento con un antibiótico no especificado. ¿Cuál de los siguientes fármacos es quizá el responsable de esta alteración?

8

¿Cuál de los siguientes antibióticos está relacionado con el llamado “síndrome del niño gris”?

9

Una niña de 13 años es llevada al servicio de urgencias con signos y síntomas de faringoamigdalitis, entre ellos fi ebre y dolor de garganta. ¿Cuál de los siguientes antibióticos sería el de primera elección, suponiendo que la paciente es alérgica a las penicilinas?

10

Un hombre de 60 años cuenta con diagnóstico de insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis dos sesiones por semana. Acude al servicio de urgencias por presentar fiebre de tres días de evolución, así como malestar general y disnea de pequeños esfuerzos. Se le realizan hemocultivos que demuestran S. aureus resistente a la meticilina. Ante la sospecha de una endocarditis se solicita un ecocardiograma que demuestra vegetaciones tricuspídeas compatibles con endocarditis. ¿Cuál de los siguientes antibióticos sería el más útil para el manejo del paciente?

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