1
.- ¿Qué tenemos que entregar en caso de que nos soliciten el expediente clínico?
2
En este apartado se registraran primeramente el aspecto higiénico del paciente, se le preguntará cuantas veces se lava los dientes al día, su grupo sanguíneo. Se anotaran también si es alérgico a medicamentos o alimentos
3
Documento escrito de común acuerdo entre el paciente, su familia o representante legal y el profesional de la salud mediante el cual se acepta ,bajo debida información, los riesgos y beneficios esperados bajo un procedimiento médico quirúrgico con fines de diagnóstico, terapéutico y de rehabilitación
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Parte de la Historia clínica que contiene el nombre del paciente anotando primero el apellido Paterno materno y nombres así como la edad del paciente en años y meses
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Es un conjunto de documentos escritos, gráficos, imagenológicos o de cualquier otra índole en la que se identifica al paciente y se registra su estado clínico el informe de estudios de laboratorio y gabinete, diagnósticos y tratamientos a los que será sometido, así como la evolución y el pronóstico de su padecimiento
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En este apartado deberá registrarse peso, talla, complexión facie, movimientos anormales, tipo de marcha y actitud del paciente, registrando sus signos vitales como frecuencia cardiaca, temperatura y tensión arterial
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Fue introducida en el campo de la medicina por Hipócrates
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Se define como la información narrativa que proporciona datos sistemáticos y cronológicos sobre la evolución del proceso salud-enfermedad del paciente
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Debe contener los nombres tanto del médico como de la institución que la expide, título y cedula profesional, domicilio del establecimiento y fecha de expedición
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Brinda asesoría a usuarios y prestadores de servicios médicos, interviene para conciliar conflictos derivados de la prestación de servicios, elabora dictámenes o peritajes médicos
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Norma que tiene como objetivo establecer los criterios científicos y tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración integración, uso y archivo del expediente clínico
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Su objetivo es establecer los métodos, técnicas y criterios de operación del sistema nacional de salud, con base en los principios de prevención en materia de salud bucal, a través de acciones para el fomento de la salud, protección específica tratamiento, y control de las enfermedades bucales. ¿A qué NORMA SE REFIERE?
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Tiempo para conservar el expediente clínico
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