En las tabes dorsal son frecuentes las parálisis de los músculos oculares que se pueden presentar en el periodo precoz y la parálisis total bilateral del III par da lugar a las pastillas de Hutchinson las pupilas mioticas o a veces de contornos irregulares y no reaccionan a la luz aunque acomodan bien
Enfermedad de parkinson Es un trastorno neurodegenerativo vinculado con la pérdida de neurotransmisores dopamina hay una disminución de la movilidad espacial y una facies de máscara con disminución del parpadeo y una mirada fija características en el cuello y la parte superior del tronco tienden a flexionarse hacia delante y paciente parece escudriñar hacia arriba en dirección del observador la piel facial se vuelve oleosa y puede haber sialorrea
Síndrome nefrótico La enfermedad glomerular causa extracción excesiva de albúmina que disminuye la presión coloidosmótica intravascular y causa hipovolemia después retención de sodio y agua la cara se torna edematosa y a menudo pálida por lo general aparece demás primero alrededor de los ojos y por la mañana cuando es grave es los ojos se convierten en hendidura
Facies tumoral La afección focales del cerebro acompañadas o no de alteraciones psíquicas comunican a menudo al semblante rasgos que podemos utilizar para el diagnóstico los tumores del cerebro sobre todo si van acompañados de intensa hipertensión craneal producen pérdida de los movimientos delicados de la expresión la cara quiere un aspecto apático embrutecido y la misma desaparece con frecuencia los ojos se muestran desorbitados no es infrecuente que se observe la procedencia de tumor la cara la mandíbula cae flojamente y la saliva se escapa menudo por un ángulo de la boca
Parálisis facial La cara es asimétrica salgo así la parálisis el bilateral en el lado paralizado las arrugas de la frente se borren el ojo está más abierto que del lado sano el lagrimeo se derrama sobre las mejillas cuando el enfermo se esfuerza por cerrar el ojo el glóbulo ocular se dirige hacia arriba hasta que la córnea desaparece debajo del párpado Superior
Crecimiento de la glándula parótida El crecimiento sintomático bilateral icónicos de las glándulas parótidas pueden vincularse con obesidad diabetes y rosas y otros trastornos el edema por delante de los glóbulos auriculares y arriba de los ángulos mandibulares un crecimiento unilateral gradual sugiere una neoplasia un crecimiento agudo es observado en la parotiditis epidémica
Facies seudobulbar Se trata de una fase llorosa inexpresiva con la boca entreabierta de la que se derrama un flujo de saliva que de tiempo en tiempo el enfermo limpia con su pañuelo a causa de su emotividad especial el enfermo llora y ríe por naderías está risa y este llanto son inextinguible
Síndrome de Cushing La mayor producción de cortisol suprarrenal en el síndrome de Cushing da lugar a una cara redonda o de luna llena con carrillos bajos pueden haber crecimientos excesivo en el pelo en bigote y las patillas y el mentón
Mixedema El hipotiroidismo grave el depósito de mucopolisacáridos en la dermis lleva un rostro pálido hinchado el edema a menudo pronunciado alrededor de los ojos no muestras provean a la comprensión el cabello y las cejas son secos gruesos y adelgazados las últimas Por lo general son pérdidas del tercio externo la piel está seca
Facies coreica En la Corea Huntington los movimientos pueden localizarse en el lado de la cara se traducen por Muecas viajes proyecciones de la lengua hacia fuera movimiento de succión acompañado de otros amplios descompasados en los miembros como el tronco
Acromegalia el aumento de la hormona decrecimiento producen incremento de volumen en los huesos y los tejidos blandos la cabeza hacia la viga con prominencia ósea de la frente nariz y la mandíbula los tejidos blandos de la nariz los labios y los oídos también crecen las características faciales parecen en general toscas
