Vértigo

PACIENTE DE 55 AÑOS, CONSULTA POR CUADRO DE VÉRTIGO INTENSO, DE INSTALACIÓN PROGRESIVA EN 24 HORAS, ASOCIADO A VÓMITOS. PREVIO AL VÉRTIGO PRESENTÓ SENSACIÓN DE OÍDO TAPADO Y TINITUS A DERECHA, SÍNTOMAS QUE PERSISTEN. REFIERE HABER PRESENTADO 3 CUADROS SIMILARES EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS. EL EXAMEN FÍSICO MUESTRA NISTAGMO CON FASE RÁPIDA A IZQUIERDA Y LATEROPULSIONES A DERECHA, SIN ADIADOCOCINESIA NI DISMETRÍA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

UN PACIENTE PRESENTA VÉRTIGO DE 5 HORAS DE EVOLUCIÓN, DE INICIO SÚBITO, MUY INTENSO, ASOCIADO A VÓMITOS, CON LATEROPULSIONES A DERECHA Y UN NISTAGMO DE REPOSO, HORIZONTAL, CON FASE RÁPIDA A IZQUIERDA, MUY MARCADO. NO TIENE SIGNOS CEREBELOSOS, COMPROMISO DE OTROS PARES CRANEANOS NI ALTERACIONES SENSITIVAS O MOTORAS. NO PRESENTA SÍNTOMAS AUDITIVOS. EL NISTAGMO DISMINUYE AL PEDIRLE QUE FIJE LA MIRADA SOBRE UN PUNTO. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

UN PACIENTE DE 65 AÑOS, CONSULTA POR VÉRTIGO, ASOCIADO A VÓMITOS Y DIFICULTADES PARA CAMINAR, YA QUE SE CAE HACIA LA DERECHA. NO PRESENTA SÍNTOMAS AUDITIVOS. AL EXAMEN FÍSICO SE APRECIA NISTAGMO HORIZONTAL HACIA IZQUIERDA Y LATEROPULSIONES A DERECHA. NO PRESENTA ADIADOCOCINESIA NI DISMETRÍA. LOS SÍNTOMAS SE INSTALARON RELATIVAMENTE RÁPIDA Y PERDURARON CERCA DE 3 SEMANAS, DISMINUYENDO PROGRESIVAMENTE HASTA DESAPARECER. RESPONDÍAN PARCIALMENTE AL TRATAMIENTO CON CONARIZINA ORAL. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

UNA PACIENTE DE 45 AÑOS PRESENTA VÉRTIGO DE INICIO SÚBITO, ASOCIADO A CAÍDAS FRECUENTES. AL EXAMEN FÍSICO DESTACA NISTAGMOS VERTICAL, QUE NO DISMINUYE AL PEDIRLE QUE FIJE LA MIRADA SOBRE UN PUNTO. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

PACIENTE DE 55 AÑOS, CONSULTA POR CUADRO DE VÉRTIGO INTENSO, DE INSTALACIÓN PROGRESIVA EN 24 HORAS, ASOCIADO A VÓMITOS. PREVIO AL VÉRTIGO PRESENTÓ SENSACIÓN DE OÍDO TAPADO Y TINITUS A DERECHA, SÍNTOMAS QUE PERSISTEN. REFIERE HABER PRESENTADO 3 CUADROS SIMILARES EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS. EL EXAMEN FÍSICO MUESTRA NISTAGMO CON FASE RÁPIDA A IZQUIERDA Y LATEROPULSIONES A DERECHA, SIN ADIADOCOCINESIA NI DISMETRÍA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

UNA PACIENTE DE 40 AÑOS, CONSULTA POR VÉRTIGO INTENSO DE INICIO RÁPIDO HACE 8 HORAS, QUE SE HA MANTENIDO CONSTANTE Y SE HA ASOCIADO A VÓMITOS. NO HA PRESENTADO SÍNTOMAS AUDITIVOS, NI DÉFICIT MOTOR. AL EXAMEN FÍSICO SE APRECIA NISTAGMO A IZQUIERDA Y LATEROPULSIONES A DERECHA, CON NORMALIDAD DE LA COORDINACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

UN PACIENTE DE 30 AÑOS CONSULTA POR VÉRTIGO PERSISTENTE E INTENSO, DE INICIO RÁPIDO, HACE UN DÍA, ASOCIADOS A VÓMITOS Y TENDENCIA A CAERSE HACIA LA IZQUIERDA. NO HA PRESENTADO SÍNTOMAS AUDITIVOS Y AL EXAMEN FÍSICO SE APRECIA NISTAGMO HORIZONTAL CON FASE RÁPIDA A LA DERECHA, QUE DISMINUYE AL SOLICITARLE QUE FIJE LA MIRADA EN UN PUNTO. LA COORDINACIÓN MOTORA NO PRESENTA ALTERACIONES. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

UNA PACIENTE DE 40 AÑOS, CONSULTA POR VÉRTIGO INTENSO DE INICIO RÁPIDO HACE 8 HORAS, QUE SE HA MANTENIDO CONSTANTE Y SE HA ASOCIADO A VÓMITOS. NO HA PRESENTADO SÍNTOMAS AUDITIVOS, NI DÉFICIT MOTOR. AL EXAMEN FÍSICO SE APRECIA NISTAGMO MULTIDIRECCIONAL. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

PACIENTE DE 55 AÑOS, CONSULTA POR CUADRO DE VÉRTIGO INTENSO, DE INSTALACIÓN PROGRESIVA EN 24 HORAS, ASOCIADO A VÓMITOS. PREVIO AL VÉRTIGO PRESENTÓ SENSACIÓN DE OÍDO TAPADO Y TINITUS A DERECHA, SÍNTOMAS QUE PERSISTEN. REFIERE HABER PRESENTADO 3 CUADROS SIMILARES EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS. EL EXAMEN FÍSICO MUESTRA NISTAGMO CON FASE RÁPIDA A IZQUIERDA Y LATEROPULSIONES A DERECHA, SIN ADIADOCOCINESIA NI DISMETRÍA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

UN PACIENTE DE 40 AÑOS CONSULTA POR VÉRTIGO INTENSO, ROTATORIO, DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN, QUE APARECE CUANDO SE ACUESTA Y AL LEVANTARSE DE LA CAMA. HA PRESENTADO VÓMITOS EN OCASIONES Y PASA PARTE IMPORTANTE DEL DÍA SIN SÍNTOMAS. NO HA PRESENTADO SÍNTOMAS AUDITIVOS. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

UN PACIENTE DE 31 AÑOS PRESENTA VÉRTIGO DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN, INTENSO, QUE INICIÓ DE MANERA RÁPIDA. ACTUALMENTE PRESENTA NISTAGMO MULTIDIRECCIONAL Y DISARTRIA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

UN PACIENTE DE 31 AÑOS PRESENTA VÉRTIGO DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN QUE HOY SE HA VUELTO MÁS INTENSO. REFIERE QUE EL DÍA ANTERIOR INICIÓ SENSACIÓN DE INESTABILIDAD, ASOCIADA A HIPOACUSIA Y AUDICIÓN DE UN ACUFENO. ACTUALMENTE PRESENTA NISTAGMO A DERECHA CON LATEROPULSIONES A IZQUIERDA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: