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Ejercicio clinico
Autor :
Jimena Guevara
1.
Que edad tiene la paciente
A.
7 años 3meses
B.
8 años
C.
7 años y medio
D.
No se puede calcular
2.
Escoja la afirmación completamente cierta
A.
La paciente tiene una talla normal para la edad
B.
La paciente tiene un peso adecuado para la edad
C.
El indice de masa corporal indica desnutricion severa
D.
La talla y el peso se consideran normales para su situacion de base
3.
Segun la imagen a continuacion escoja la respuesta mas acertada
A.
La paciente cursa con un desarrollo normal
B.
La paciente presenta una pubertad normal
C.
La paciente presenta una pubertad precoz
D.
La paciente tiene una pubertad adelantada.
4.
Según la imagen a continuación cual de las siguientes opciones le parece mas adecuada para las condiciones clínicas de la paciente
A.
La causa de lo que presenta la paciente es una alteracion (posiblemente de tipo asfixia) en SNC
B.
La paciente esta muy delgada y por este motivo tiene los cambios a nivel genital
C.
Por genero y edad hay que indagar los antecedentes familiares en busqueda de mujeres con inicio temprano de la pubertad
D.
No cree que tenga relacion la imagen con la situacion actual de la paciente
5.
Cuando define la conducta a seguir con la paciente usted : (puede escoger varias opciones)
A.
Envia a odontologia para evaluacion de la salud oral.
B.
Solicita pruebas de funcion tiroidea, ecografia pelvica, niveles de FSH y LH
C.
Interconsulta a nutricion clinica para optimizar la alimentacion y mejorar el IMC
D.
Considera adecuado remitir para iniciar antagonistas de la hormona GNRH y habla sobre anticoncepcion con la madre
6.
Dentro de la historia, cual información considera mas relevante obtener
A.
Hitos del desarrollo durante los primeros 5 años de vida
B.
Anamnesis alimentaria durante la ventana critica.
C.
Enfermedades relevantes en la familia, incluidos los antecedentes de pubertad en las mujeres
D.
Talla de los padres, la madre en consulta mide 150 cm y refiere que el padre es "un poco mas alto" 155 aproximadamente