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occupation

póliza

nombre del empleador/empresa/patrón

Marital status: -married -single -divorced -widower -living together

policy

Estado civil: -casado(a) -soltero(a) -divorciado(a) -viudo(a) -unión libre

ocupación, trabajo

monthly income

lugar de trabajo

ingresos mensuales, “cuánto gana por mes”

employeer´s name

place of work

emergency contact

contacto de emergencia