Relacionar Columnas Propedéutica Médica Módulo 3Versión en línea Contenido del módulo 3, unir con el concepto que corresponda por MARCOS ELMER AGUILAR CALEL 1 Dolor breve e intenso, es frecuente en tabes dorsal 2 Es variable según los individuos y según el estado anímico y físico de la persona. 3 aparecimiento(inicio), localización, intensidad, carácter, irradiación y alivio 4 Se exacerba (irrita) con la respiración y desaparece cuando el enfermo retiene el aliento 5 Permite frecuentemente el reconocimiento del órgano afectado 6 Es conocido el ritmo dolor-comida-calma, que suele presentarse en--- 7 Posición exacta del dolor, orienta la atención hacia un órgano determinado. 8 inicio, localización, duración, características, factores de agravamiento/alivio, radiación y temporalidad 9 Dolor como perforación 10 inicio, factores de paliación/provocación, calidad, radiación, sitio y temporalidad. 11 Se observa en los problemas inflamatorios agudos 12 Se debe a distensiones anormales de las vísceras huecas y se manifiesta en trastornos intestinales, gástricos, de la pelvis renal, del uréter, etc. 13 Depende del órgano afectado y del estímulo dolorígeno 14 Como sensación de quemadura, es clásico de la úlcera gástrica. Irradicación Úlcera duodenal Dolor pulsátil Localización Dolor urente Carácter o Naturaleza ALICIA Tenebrante Fulguración Dolor tipo cólico PQRST Dolor pleurítico Intensidad OLD CARTS 1 Se recomienda una serie de 2 dosis (9-14 años)o de 3 dosis (15 años en adelante)en un periodo de 6-12 meses. Hasta los 26 años 2 El ACIP recomienda ofrecer una serie de dos dosis de-- para los adultos inmunocompetentes de 50 años o más. La dosis debe estar separada por 2-6 meses 3 Suele consistir en una línea horizontal con descripciones verbales en cada punta para expresar los extremos del dolor 4 Es la respuesta fisiológica normal y prevista a un estímulo químico, térmico o mecánico adverso, normalemente dura menos de 3-6 meses 5 Serie de dos dosis de esta vacuna para niños menores de 13 años o más que no fueron vacunados previamente y que no tienen evidencia de inmunidad 6 Esta vacuna se recomienda para adultos de 65 años o más, fumadores y personas con mayor riesgo de neumonía neumocócica entre edades de 19 a 64 años 7 Se define de muchas maneras: aquel que no se vincula con cáncer u otras alteraciones médicas y persiste durante más de 3-6 meses 8 Se transmite por exposiciones percutáneas, por el consumo de drogas inyectables, por pinchazos de aguja o exposición de las mucosas a sangre positiva 9 Vacuna inactiva que contiene virus muertos, que se presenta en dosis estándar para los menores de 65 años a 6 mes y una dosis alta para más de 65 años 10 Transmisión de persona a persona a través de la vía fecal-oral, puede reducirse lavándose las manos con agua y jabon despues de ir al baño, comer, etc 11 Puede ser utilizada tanto por niños como por pacientes con barreras del lenguaje o deterioro cognitivo. 6 rostros van de felicidad a molestia extrema 12 Todos lo adultos de 19 años o más que no hayan recibido previamente una vacuna ---deben recibir una dosis seguida de un refuerzo de Td cada 10 años 13 Hay una serie numérica de 0 a 10 donde cero indica la ausencia de dolor y 10 represent el dolor más intenso posible 14 Transmisión por la sangre, el semen u otros líquidos corporales de una persona infectada, mayor cuando el sistema inmunitario es inmaduro. Es tratable Vacuna contra tétanos, difteria y tos ferina (Tdap) Dolor crónico Vacuna contra el virus del papiloma humano Escala de puntuación numérica (EPN) Hepatitis A VHA Wong-Baker FACES Dolor Agudo Vacuna contra el herpes zóster (RZV) Hepatitis C VHC Escala visual analógica (EVA) Vacuna contra la Varicela (VAR) Hepatitis B VHB Vacuna antineumocócica Vacuna contra la influenza 1 Dolor que se siente en una parte distinta a aquella en la que se sitúa la causa que lo produjo. 2 Dolor agudo y punzante. 3 Claudicación intermitente, calambres en piernas, venas varicosas, coágulos anteriores, edema en pantorrillas o pies, tumefacción con eritema o dolor 4 Síntomas de dolor físico que tienen un origen psicológico. 5 Se pregunta sobre nerviosismo, tensión, estado de ánimo, incluida la depresión, problemas de memoria, tentativas de suicidio. 6 Dolor que se siente como si tuviera su origen en una extremidad ausente (amputada). 7 Sensación dolorosa semejante a la de tener un cordón alrededor de la cintura. 8 Investigar sobre cambios de pigmentación, exantemas, aparecimiento de masas, prurito, sequedad, heridas, cambios en tamaño o color de los lunares. 9 Se practican sin derramar sangre. Estudios de gabinete: procedimientos para realizar el diagnóstico de un paciente y proporcionan imágenes. 10 Cambios de color, porosas, quebradizas. 11 Preguntar dolor muscular o articular, rigidez, artritis, artrosis, gota, dolor de espalda, artralgia, dolor cervical o lumbago 12 Este grupo sanguíneo no tiene marcadores A ni B y tampoco presenta el factor Rh. 13 Abarca la punción o la incisión de la piel y la inserción de un instrumento o material extraño en el cuerpo; técnicas diagnósticas de laboratorio 14 Preguntar hábitos de comida, apetito, problemas para deglutir, pirosis, náuseas, vómitos, hematemesis, ritmo intestinal, hemorroides, etc Vascular periférico O negativo Estudios cruentos Piel Psiquiátrico Dolor en cinturón Uñas Dolor psicógeno Dolor de miembro fantasma Estudios incruentos Musculo esquelético Gastrointestinal Dolor referido Dolor lancinante 1 Se palpa en ángulo interno del ojo 2 Se toma entre el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo y la laringe. 3 Aconsejó explorar el pulso radial izquierdo con la mano derecha, y el pulso radial derecho, con la mano izquierda 4 Se toma en el primer espacio interóseo del pie. 5 Se toma delante del trago (delante del pabellon auriular). 6 Se toma aplicando el pulpejo del dedo índice, medio y anular, o índice y medio apoyados a lo largo de la arteria y el pulgar fijado con oponencia. 7 Canal formado por el palmar mayor y el supinador largo, lo que se conoce como: 8 Se toma por detrás del maleolo interno (partes de los huesos de la pierna que sobresalen en el tobillo). 9 Se toma en el pliegue del codo por dentro del tendón del bíceps. 10 Se toma a lo largo del borde interno del bíceps. 11 Se toma en el borde inferior del maxilar inferior. 12 Se toma por debajo de la arcada crural (banda fibrosa, fuerte y resistente que se extiende de la espina ilíaca antero-superior a la espina del pubis) Pulso pedio Pulso humeral Pulso facial Pulso radial Pulso temporal Pulso nasal Pulso carotídeo Pulso tibial posterior Pulso femoral Canal del pulso Pulso braquial Fouquet 1765 1 Se caracteriza porque los tiempos o espacios que separan a las pulsaciones son iguales. 2 Cuando al palpar el pulso una pulsación se anticipa a la normal, se le llama: --- el cual algunos autores llaman extrasístoles 3 En ocasiones hay alternancia de pulsaciones irregulares sucedidas de otras regulares lo que se llama --- 4 Cuenta con agrupaciones de pulsaciones pares separadas de otras dos por una pausa mayor (se encuentra en intoxicaciones, bloqueos y miocardiopatías) 5 Se conoce con el nombre de FIBRILACIÓN AURICULAR. 6 Se encuentran como cifras medias las de 66 por minuto en los hombres y 74 x minuto en las mujeres con límites entre 60 y 100 por minuto 7 Obliteración o cierre de lumen (cavidad) de los vasos sanguíneos. 8 120-140 pulsaciones por minuto, subiendo a 170-200 durante las crisis de llanto, para bajar a 80-90 durante el sueño 9 No es una enfermedad grave, aunque puede acortar la vida del corazón debido a su mayor trabajo. Es más común en las mujeres que en los hombres 10 100 por minuto 11 110 por minuto 12 90 por minuto y alcanza la cifra propia de los adultos en la adolescencia. 13 Ocurre a intervalos separados o que tiene períodos de interrupción de la actividad. Pulso intermitente Ritmo o regularidad Taquicardia transitoria a partir de los 10 años Pulso prematuro Arritmia completa Alorritmia Oclusión Hasta los 2 años En los adultos Pulso bigeminado de 2 a 6 años 6 a 10 años 1 Es el enrojecimiento intermitente y sincrónico con el pulso de ciertas zonas de los tegumentos o de las mucosas (mejillas, lecho de las uñas) 2 La presión del pulso está disminuida se encuentra en la estenosis aórtica, estenosis mitral, hipertensión arterial y escalofríos febriles. 3 Alternancia de latidos de grande y pequeña amplitud con ritmo regular (consiste en la sucesión regular de una onda fuerte y una onda débil). 4 Inflamación de la pared de una vena con formación de un coagulo (trombo). 5 Se halla en todo caso de descenso de la presión arterial. 6 Es un pulso rápido, débil, de poca amplitud, que se encuentra en pacientes con hipotensión arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio (shock). 7 Se palpan disminuidos 8 Se palpan aumentados 9 Se presenta cuando la amplitud del pulso disminuye durante la inspiración y se normaliza durante la espiración 10 El pulso puede ser rápido o lento. 11 Es típico de la insuficiencia aórtica. Se encuentra también en el hipertiroidismo y en la fiebre. 12 Debilidad y rigidez dolorosa del miembro inferior causada por defecto en la circulación de la sangre ocasionado por estrechamiento de las arterias. 13 Se denomina hipercinético o intenso, se palpar fácilmente, no se desvanece fácilmente con los dedos del examinador, se registra con una amplitud +3. + CLAUDICACIÓN (de origen venoso) PULSO CAPILAR O DE QUINCKE PULSO PARADÓJICO PULSO ALTERNANTE PULSO FRECUENS O RARUS TROMBOFLEBITIS +++ PULSO PARVUS Pulso CELER PULSO SALTÒN PULSO FILIFORME PULSO DÉBIL 1 La -------- (piel, mucosas, músculos, extremidades, etc.) es variable. 2 Entre 28 y 34°C. Es frecuente por la acción combinada del frío y tóxicos depresores del sistema nervioso central y periférico (fenotiacinas). 3 Estado febricular o subfebril. Fiebre moderada entre 37-38°C, por existencia de estados organolesionales o de naturaleza infecciosa de larga duración 4 Se caracteriza por disparidad de pulso- temperatura, significa que se presenta elevación de la temperatura sin modificación de la frecuencia cardiaca 5 Compleja reacción del organismo, caracterizada por la elevación de la temperatura corporal y motivada por causas múltiples, la mayoría infecciosas 6 La ------ (núcleo: cerebro, grandes vasos, vísceras, músculo profundo, sangre) se mantiene constante. 7 La temperatura rectal es inferior a 35°C. 8 Aumento de la temperatura corporal (>38°C) que no obedece a causa orgánica o infecciosa, es funcional pura. Frecuente en sujetos lábiles vegetativos 9 Es el aumento súbito e intenso de la temperatura corporal (>41°C) por motivos múltiples 10 Inferior a los 17°C. Se emplea en la cirugía cardíaca a cielo abierto y en neurocirugía. Febricula Temperatura periférica Distermia Disociación esfigmotermica o de Faget Hipotermia muy profunda Hipotermia ligera Hipotermia Hipertermia o hiperpirexia Fiebre Temperatura central 1 Períodos de varios días con fiebre alternando con otros días sin fiebre. Es propia de la Brucelosis o de fiebre de Malta 2 Temperatura irregular con oscilaciones pequeñas con bruscos ascensos. Intensa sudoración nocturna, típica de las formas graves de tuberculosis 3 Si la temperatura desciende gradualmente a lo normal en unos días, se dice que desaparece por --- 4 Si la temperatura desciende a lo normal en el curso de 36 horas o menos se dice que desaparece por --- 5 Oscilación diaria por arriba y por debajo de lo normal. Es característica del paludismo y la artritis reumatoidea 6 Períodos febriles de varios días, alternando con otros días sin fiebre, siendo el ascenso gradual (forma de escaleras). Enfermedad de Hodkin 7 Oscilación diaria de un grado, por arriba de lo normal 8 Oscilación diaria menor de un grado. Se observa en la fiebre tifoidea o paratifoidea Crisis Fiebre Intermitente Fiebre Remitente Fiebre Continua Lisis Fiebre Héctica Fiebre Ondulante Fiebre Recurrente 1 Se usa cuando se mide el tamaño del niño parado 2 Valor normal para hombres 3 Tienden a tener el tronco más largo 4 Es aquella cuyo objeto es la medición de dimensiones, aquellas que se toman con el cuerpo en posición fija y determinada ( ej: uso clínico) 5 Se define como la distancia entre el punto más alto de la cabeza (vértex) y el plano sagital o superficie de sustentación 6 Se usa cuando se toma el tamaño del niño acostado (longitud). Antes de cumplir los dos años se mide a los niños tumbados (acostados) 7 Grasa en la zona inferior o tipo periférico 8 Valor normal para mujeres 9 Su fin es medir las dimensiones, aquellas realizadas a partir del movimiento asociado a ciertas actividades 10 Grasa en la zona superior o tipo central 11 Se distribuye de una manera uniforme 12 Tienden a tener piernas más largas 13 Se distribuye de manera similar en hombres y mujeres, localizándose fundamentalmente en tres áreas: Retroperitoneal, Mesentérica y Omental. Infantómetro La grasa visceral Antropometría dinámica o funcional ICC = 0,71 a 0,85 Los orientales Talla Androide, masculino o cuerpo en forma de manzana La grasa subcutánea Ginecoide, femenina o cuerpo en forma de pera La raza negra Antropometría estática o estructural ICC = 0,78-0,94 Tallímetro o estadiómetro 1 Normo peso 2 Mayor proporción de individuos no incorporados a la producción o los servicios por haber disminuido en esas actividades 3 Comprende el grupo de edad en que descansa de forma casi total la capacidad de producción y servicios 4 Obesidad grado III 5 Grupo integrado en gran medida por individuos en formación tanto desde un punto de vista físico como intelectual 6 Médicamente se considera como el declive de la capacidad y funciones fisiológicas sobre las cuales actúan los factores sociales y de comportamiento 7 Obesidad, Estatura escasa o elevada, pubertad precoz o retardada Trastornos genéticos o metabólicos: fibrosis quística, enanismo 8 Es la linealidad relativa del sujeto 9 Es la robustez músculo- esquelética relativa a la talla 10 Entidad clínica asociada a mayor riesgo de un evento catastrófico cardiovascular y que reúne ciertos parámetros para su diagnóstico y pronóstico 11 Obesidad grado I 12 Es la adiposidad relativa del sujeto en relación a la talla El envejecimiento ANTECEDENTES FAMILIARES ENDOMORFIA El adulto entre los 20 y los 60 años 18,5-24,9 El Síndrome Metabólico o Síndrome X 40-49,9 Mayores de 60 años Menores de 20 años 30-34,9 ECTOMORFIA MESOMORFIA