1
El tratamiento previo con difenhidramina disminuye su riesgo de efectos extrapiramidales.
2
Su dosis vía oral para niños mayores de 12 años es de 1.5 mg una vez al día por la noche incrementando hasta dosis de 3 mg al día repartido en 2 dosis. Dosis máxima 10 mg/día repartido en 2 dosis.
3
Antagonista de receptores dopaminérgicos D2, tanto a nivel periférico como a nivel central. Sin embargo, debido a que no atraviesa apenas la barrera hematoencefálica, sus efectos centrales se limitan a zonas que carezcan de esta membrana, como el área postrema, donde se encuentra la zona gatillo quimiorreceptora.
4
Potente antagonista de los receptores dopaminérgicos, bloquea los receptores en SNC con acción emética, estimulante del músculo liso gastrointestinal, en RN disminuye el tono del píloro, acelera el vaciamiento gástrico, disminuye los residuos gástricos, aumenta la ganancia de peso,
5
Actúa por inhibición en la síntesis de prostaglandinas; disminuye la permeabilidad de la barrera hematoencefálica, los niveles séricos de beta endorfina y vasopresina; a nivel intestinal pueden prevenir la liberación de serotonina y por liberación de endorfinas, a este mecanismo se debe el efecto antiemético.
6
Potencia la depresión del Sistema Nervioso Central (SNC) producida por otros depresores del SNC, incluyendo el alcohol, hipnóticos, sedantes o analgésicos potentes. Especial atención en el uso concomitante de fármacos que alarguen el intervalo QT cardiaco Interacciona con metoclopramida pudiendo inducir síndromes extrapiramidales (evitar su asociación).
7
Para las náuseas y vómitos agudos asociados con quimioterapia se deben administrar 10-40 μg/kg (máximo 3 mg/dosis o 9 mg/día) en perfusión IV, diluida en 10-30 mL de líquido de perfusión. Administrar durante 5 minutos justo antes del comienzo de la quimioterapia (15-60 min antes).
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Es capaz de atravesar la barrera hematoencefálica, ocupando los receptores NK1 cerebrales. Su efecto antiemético se manifiesta tanto sobre la fase aguda como sobre la fase tardía de la emesis inducida por quimioterapia.
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